省水电医院成功完成上尿路 尿路上皮癌根治性切除术

患者与医务人员合影。

本报讯 （记者盛小霞 通讯员范永保）“还好找到了赵主任及时做出诊疗，早发现早治疗，不然等到晚期就麻烦大了。”患者梁女士高兴地说。近日，省水电医院泌尿外科成功为梁女士开展了全腹腔镜下上尿路尿路上皮癌根治术，术后恢复情况良好，目前已成功出院。

据介绍，61岁的梁女士一个月前因为食欲不佳就医，医生安排泌尿系CT检查发现左侧肾脏严重积水，积水的肾脏大小达11×8×7cm，奇怪的是竟然没有看见结石。见状严重，患者找到省水电医院泌尿外科赵永斌主任就诊。

随后，赵永彬经过仔细查体，并进行了详细体检及化验分析，当天给梁女士安排了增强CT检查，发现输尿管上段约3×3×2cm大小的可疑病灶，并且该狭窄处有增强，加之患者为老年人，赵永彬推断肿瘤可能。立即给患者安排了输尿管镜病灶活检。

根据活检病理结果，位于左侧输尿管上段病灶确诊为尿路上皮癌。因患者肿块较大，还肾积水严重，手术难度大，为高危肿瘤患者。经过评估，最终选择高危肿瘤金标准术式——根治性肾输尿管全切除术。

经过完备的术前准备，在全腹腔镜下，赵永彬亲自主刀，仔细解剖，轻柔分离黏连，在三小时的一丝不苟和团队默契配合下顺利完成了手术，术后患者恢复情况良好。

该项手术全程通过全腹腔镜完成，对患者造成的创伤小，有助于病人术后的快速康复。此项手术的成功实施标志着该院泌尿外科上尿路腹腔镜手术达到了新的高度，有效提高了增城区上尿路尿路上皮癌诊治水平。

出院前赵永彬根据最新指南和患者自身情况，给梁女士制订了一套详细的诊疗复查计划，术后第七天患者进行了首次膀胱灌注化疗后满意的回家了。

赵永斌提醒，尿路上皮肿瘤三联症为腰痛，血尿，包块，但很多时候患者并非同时具备这些症状，甚至三种情况都没有，就如梁女士毫无征兆，仅有体查时肾区轻度叩击痛。这就要求泌尿专科医生，当首诊无结石输尿管梗阻病人时，尤其是老年病人，一定记得排查尿路肿瘤，而并非简单植入输尿管支架解除梗阻积水就简单了事。

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