临时牙冠不能替代烤瓷牙长期使用

近日，汕头口腔医疗中心接诊了一位因为修复体松动，咬合无力数月的患者。经检查发现，该患者口腔内的患牙修复体居然是系钢丝固定，这让医生感到十分奇怪。

64岁的付先生在两年前，因为多颗磨牙龋坏到牙科诊所就诊，医生为深龋的磨牙做了根管治疗后，以钢丝固定为患牙佩戴了临时牙冠。在烤瓷牙冠制备的过程中，付先生觉得临时牙冠似乎也能起到保护和咀嚼作用，私自终止了后续治疗，此后一直佩戴临时牙冠，固定钢丝也保留在口腔内。近期，付先生觉得自己右上后牙的修复体松动，咬合无力影响进食，在朋友的建议下到汕头口腔医疗中心求诊。

陈医生在查看付先生的牙片时发现，他的牙结石严重，上下颌左右两边的磨牙处各有一根钢丝固定着临时牙冠，边缘食物嵌塞，牙龈明显红肿。陈医生疑惑道，“为什么不接受后续的治疗？钢丝在口腔内这么长时间，不会觉得有异物感吗？”付先生不好意思地解释道：“觉得治疗过程麻烦，佩戴临时牙冠后，就不想继续治疗。一开始是不太习惯嘴巴里面有钢丝，后来久了就没太大的感觉了。”陈医生有些哭笑不得地解释说：“临时牙冠是在烤瓷牙冠制备过程中临时佩戴的，不耐磨也不能抵抗口腔内各种细菌和酸性碱性物质的腐蚀。而且因为临时牙冠和基牙的密合度不好，边缘会有缝隙，食物嵌塞导致你的邻牙也发生龋坏，钢丝附近的牙龈也发炎红肿。”

付先生接受第一次治疗时，陈医生为他拆除了右上后牙松动的不良修复体。临时牙冠下的基牙已经深度龋坏无法保留，后续还需拔除残根，三个月后再进行义齿或种植修复。另外三个临时牙冠下的基牙能否保留，要逐一拆除后才能确定。

陈医生表示，临时牙冠一般采用特殊的黏结材料固定，像付先生这样用钢丝固定的情况确实不多见。因为烤瓷牙冠的制作一般要一周左右的时间，这一段时间戴临时牙冠，主要为了保护患牙的牙髓不受外界的刺激出现疼痛，但不能替代烤瓷牙冠长期使用。

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