六旬老人突发 急性脑梗心梗 市人民医院专家合力“脑心同治”抢救成功

本报讯（记者 周映夏）“脑梗心梗同发的患者比较少见，而且我们在短短的几小时中完成"脑心同治"手术，手术风险很大，这是中山市医疗史上首次通过"脑心同治"手术方案，将患者从死神手里抢了回来。术后患者恢复较好，目前已经出院。”昨日，市人民医院神经内科、卒中中心绿色通道负责人凌文通副主任医师告诉记者。

据介绍，近日，62岁的祝先生在喝早茶时突然瘫倒，口角歪斜，不能言语，左侧肢体也无法动弹，好心的路人连忙拨打120呼救，随后被送至中山市人民医院。

早已准备就绪的医院急诊科开启急诊卒中绿色通道，为祝先生进行了一系列检查，诊断为急性大血管闭塞性脑梗死，请求神经介入团队支援立即进行急诊取栓治疗，并快速完善必要的术前准备，然而心电图却显示S-T段抬高，高度怀疑急性下壁心肌梗死。这意味着祝先生急性脑梗死、急性心肌梗死同时发生，患者危在旦夕，必须以最快速度第一时间同时打通脑部和心脏的闭塞血管，而这在中山市医疗救治历史上还是首次面对。

当天上午10点18分，祝先生被紧急推进了介入手术室。凌文通副主任医师带领黄璞医师组成神经介入手术团队为祝先生进行了急诊取栓治疗，专家们以专业而娴熟的技术，一次操作就把堵塞患者右侧大脑中动脉的栓子取了出来。由于患者右侧大脑中动脉存在严重的狭窄，血管存在再闭塞的风险，凌文通副主任医师果断进行了颅内动脉狭窄球囊扩张成形术，11点15分，患者的闭塞脑动脉开通，此时，祝先生立即恢复了部分语言功能及肢体运动功能。

这时，心脏监护室里，早已做好术前准备的刘卫其副主任医师带领秦亚飞医师为祝先生接着实施了急诊冠脉介入手术。冠状动脉血管造影显示：祝先生心脏右侧冠状动脉完全闭塞，大量血栓如同淤泥一般将血管堵得水泄不通。正在治疗之时，祝先生病情突然发生变化，心跳减慢，呼之不应。专家们立即对患者进行抢救，恢复心跳后，专家们果断对病人实施血栓抽吸，接着球囊扩张血管，最后在血管内置入支架。11点50分，中山市医疗史上首例“心脑同治”介入手术成功完成。手术效果立竿见影，术后祝先生马上便能说话，肢体也能活动。

据了解，为提升急性心脑血管疾病的医疗救治能力，中山市人民医院前瞻性地构建了科学的急性心脑血管疾病医疗救治体系，通过开通相关绿色通道，建立了多机构、跨学科的协同综合诊疗模式，实现“一站式”救治，为紧急救治争取了黄金时间。

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