“4+7”带量采购后 互联网医药迎来新风口 药企寻求院外销售终端，处方外流大势所趋

网售处方药政策从2012年开始讨论至今仍未有答案，一度成为悬在医药电商头顶的“达摩克利斯之剑”。但在医药分家、药品零加成、“4+7”带量采购等一系列政策加持下，处方外流大势越来越明显。

4月8日，首届世界大健康博览会在武汉开幕。在111集团与武汉市黄陂区政府联合主办的“互联网+医药健康发展高峰论坛”上，111集团联合创始人兼执行董事长于刚表示，目前中国的药品流通行业存在多层级、碎片化的问题，导致行业低效、不透明，最终的结果是导致大众买单。“4+7”带量采购政策将促使处方外流，给互联网医药带来新机遇。

医药市值半年蒸发近五千亿国产创新药迎来新机遇

去年11月14日，中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过了《国家组织药品集中采购试点方案》，试点地区范围包括北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市（简称4＋7城市）。上述城市的公立医院对中标的药品采用集中带量采购的模式，被业内称为国家级的药品“团购”。首批25个进入4+7带量采购名单的药品，以量换价，平均降幅达到52%，最高降幅甚至超90%。

“4+7”政策落地后，短短半年医药上市公司市值跌了将近5000亿，被业界视为“重磅炸弹”。广州白云山医药销售有限公司董事长裴泽建在会上指出，“4+7”带量采购政策之后，对于过期专利药、单独定价药及原研药的影响是颠覆性的。面对这一形势，有实力的药企一定要花更多资源投入创新药研发。而对于通过一致性评价的企业来说，则要想办法控制成本取得竞争优势，才能让企业生存和发展下去。

国产创新药被寄予厚望。百济神州中国区总经理兼公司总裁吴晓滨指出，中国过去以仿制药为主，原创药、专利药在市场上占比不到20%，以进口为主，但这一情况过去几年正在发生重大变化。麦肯锡今年的报告显示，中国医药创新已经从世界第三梯队上升到第二梯队，在资本助力下，基石、君实、百济神州等在内的多家创新药企在香港上市。以百济神州为例，2018年的研发投入高达45亿元人民币，50多个临床试验在中国和全球同步展开。吴晓滨认为，未来十年中国有望研发出3—5个重磅药品，更重要的是，有可能颠覆国际上创新药高价的模式。

“4+7”带量采购也给跨国药企带来挑战，在首批25个进入采购清单的品种，通过一致性评价的仿制药占了大半，原研药屈数可指。礼来中国首席市场官徐莉坚表示，“4+7”政策对于中国医药市场绝对是件好事，可以实现“腾笼换鸟”，让医保资金实现更广的覆盖。对于跨国药企来说，非常重要的一点是如何将创新药物更快带到中国。同时，徐莉坚也指出，一份关于中国互联网医院的报告显示，有82%的病人愿意为原研药付出更多的钱。

医院市场遭遇冲击互联网与零售渠道崛起

公立医院向来是药品销售的第一终端，占据药品流通超过80%的市场，可谓“得公立医院者得天下”。“4+7”带量采购后，未能进入带量采购清单的药品何去何从？线上互联网和线下零售渠道将成为关键。

中国的互联网渗透率已经超过美国，电商占零售总额接近20%，这一发展速度远超美国。互联网医药健康的发展速度也同样如此。“大健康产业未来五年的平均年增长率将达到12%，超过GDP增长率几乎一倍，尤其是互联网医药健康产业预期增长超过30%。”于刚在会上分享道，健康产业潜力巨大。

看病难、买药贵一直是医药行业的一大痛点。于刚将之归因为医药流通环节的“碎片化”。“中国45万家药店，其中一半是单体药店。美国三大连锁药店占据82%的市场，但中国最大的连锁仅占不到2%的市场份额。在流通市场，美国三大药品流通商占比90%，而中国有1.3万家流通商，这些多层级、碎片化导致行业低效、不透明，最终结果是大众买单。”

新医改系列政策特别是“4+7”带量采购新政的落地，给传统医药企业赖以生存的医院市场带来前所未有的冲击，医药企业寻找院外市场出路迫在眉睫。而互联网医药渠道的崛起，给传统医药企业的转型升级带来了新机遇。

作为互联网医药赴美上市第一股，111集团旗下拥有B2C医药平台“1药网”、互联网医院“1诊”，B2B医药平台“1药城”，主张以科技赋能，打造中国最大的线上线下一体化的医药健康平台，为医生、药店、医院、药企、药品流通商赋能。于刚介绍，111集团的医药新零售模式已经成为广大药企布局院外市场的重要渠道，至今已有93家国内外知名医药企业与111集团达成直供合作，共同打造医药新零售“第四终端”。

南方日报记者严慧芳

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