0.5厘米切口治好椎间盘突出

□本报记者梁建勇通讯员祈沅

在生活中，不少中老年人被腰痛折磨着，痛起来还真是要命让人坐立难安。68岁的黎先生就是这样，因多发椎间盘突出，每天被腰腿疼痛折磨到难以入眠......近日，祈福医院骨科中心为他进行了椎间孔镜下髓核摘除术。在手术中仅在腰部打一个0.5厘米的小眼，创伤小，出血少，用时60分钟，术后黎先生腰腿疼痛立刻缓解，不日即将康复出院。

变换姿势疼痛难忍

“只要一改变姿势，腰以下一直到小腿一条线都疼，慢慢走一会好点，但一换个姿势就又疼得厉害！”68岁的黎先生家住顺德，近一个月来，突然出现腰及双腿疼痛，一开始他没太在意，自己在药店买了些膏药和外用的药来贴贴涂涂。但是，自行治疗了两个星期，疼痛不但没见好转，反而更严重了。

2月20日，黎先生到祈福医院骨科中心找褚晓朝主任就诊。褚主任为他检查后，建议他做腰椎核磁共振检查以明确病情。检查结果发现，黎先生多个腰椎间盘突出，压迫神经根，导致了腰痛及下肢疼痛。如果不积极治疗，发展下去严重的有可能导致大小便失控及双下肢瘫痪。

褚晓朝主任告诉黎先生，他的情况适合采用椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术、神经根松解术，这是一种创伤小、效果好的微创疗法。黎先生立即决定入院手术。

新手术创伤小恢复快

2月22日，褚晓朝主任带领团队为黎先生顺利进行了椎间孔镜下髓核摘除术、神经根松解术。术后第二天，黎先生能正常下地活动，腰痛已大为缓解，双腿无疼痛，活动正常。

“刚进手术室时，我有些紧张，血压一下飚到了200，医生先给我降压。因为是局部麻醉，我能清楚地感觉到医生在我腰部打洞、磨骨等，我感觉医生动作很熟练，后来便放松了。刚做完就觉得腰腿疼痛明显减轻了。手术就做了1个小时左右，没想到那么快，也没想到效果那么好，真是立竿见影！”黎先生开心地说。

据悉，椎间孔镜是一个配备有灯光的导管，它从病人腰椎侧方或者侧后方进入椎间孔，在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、受压迫的神经根、硬膜囊和增生的骨组织，然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除增生组织、射频电极修复破损纤维环。该手术创伤小，出血少，术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

褚晓朝主任介绍，以往的开放性手术创伤比较大，术后需要卧床1-2个月进行康复，而且术中出血多，需要输血，手术时间大约3小时。而椎间孔镜下髓核摘除术只是在腰部扎一个0.5厘米的小孔，出血量仅约几毫升，不需要输血，手术时间约1小时，术后只需住院

3-5天就能出院，手术费用相对低，住院时间短，减少了患者的经济负担。此外，椎间孔镜手术还可减少传统手术对椎管和神经的干扰，不影响脊柱的稳定性，远期复发率及感染率都较低。

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