中老年女性慎防髋部骨折省医南海医院成功救治99岁骨折老人

近段时间天气阴晴不定，常出现雨水潮湿天气，是跌倒骨折的高发期，尤其是老年人更应特别小心。近日，广东省人民医院南海医院成功为一名99岁老人实施了髋关节骨折闭合复位术。

99岁老人家中摔倒致粉碎性骨折

在省医南海医院的骨科病房内，手术后一周，现年99岁的周姨已经可以在旁人的搀扶下借助辅助器具走动，很多人都想不到，她在半个月前因为不慎摔倒，导致了左股骨粗隆间粉碎性骨折，即髋关节骨折。

周姨的女儿介绍，周姨虽然已经99岁，但平时身体非常健康，还可以自己洗衣服、做饭、洗澡。但2月13日，由于腿脚无力，她在家摔倒了，更由于疼痛而无法动弹。第二天，家人把她送到了省医南海医院。

“X光拍片显示，患者的左股骨摔成了粉碎性骨折。”省医南海医院骨科副主任医师黄建凯介绍，周姨的左股骨出现了粉碎性骨折，也是老年人最常见的严重损伤之一。

经过医护人员与周姨家属详细沟通后，一致认为进行手术治疗是较佳的治疗方案。

由于老人常会出现腿脚无力，骨质疏松等问题，这是老年人容易因摔倒而出现髋部骨折的原因之一，与周姨病情类似的患者，省医南海医院骨科平均每周都会有2～3名，但像周姨这样的超高龄患者则较为少见。黄建凯表示，虽然对于周姨这样的高龄患者来说，做手术的确存在一定风险，但由于髋部骨折的特殊性，如采取保守治疗，则需要至少卧床2～3个月，骨头才会长好，而且骨头和关节的愈合一般难以恢复到完全健康状态，甚至影响日后的活动能力，造成残疾。而且老年患者长期卧床还容易出现坠积性肺炎、深静脉血栓形成、褥疮等并发症。“如果做手术，手术成功除了大大加快患者的康复速度，经过复健还能恢复较好的活动能力。所以一旦发现髋关节骨折，如果有条件，都会尽量选择手术治疗。”黄建凯说。

中老年女性尤需注意骨质疏松

经过详细的术前评估和手术方案讨论，专家团队决定为周姨开展股骨粗隆间骨折闭合复位+股骨近端防旋髓内钉内固定术（股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术）。而对于这位99岁高龄的患者来说，首先需要迈过的第一道坎就是接受麻醉。

省医南海医院麻醉科副主任医师赵红炜解释，鉴于患者高龄，且伴有高血压、糖尿病等基础疾病，需要在术前、术中、术后可能出现的风险都作好充分准备，制定完善的应急预案。

日前，周姨在省医南海医院成功进行了手术，目前恢复良好。

“周姨的情况很可能是老人腿脚无力不慎摔倒，但从X光片可以看出，她还有较严重的骨质疏松，也是很多老人容易骨折的重要因素之一。”黄建凯表示，骨质疏松情况在老年人身上比较普遍，而骨折是严重骨质疏松的一个常见表现。对于老年人来说，腰部、手腕、肩关节、髋关节等部位比较容易骨折。尤其是中老年女性，绝经后5～10年间由于内分泌出现变化，钙质容易流失，因此也较容易出现骨质疏松，乃至骨折。

黄建凯建议，市民日常应加强锻炼，年轻的时候有充足的骨量就可以避免老年期间的骨质疏松。一般来说，人的骨量在30岁后就不会再增加，因此年轻时加强锻炼非常重要。而中老年人可勤晒太阳，对于预防骨质疏松有一定帮助。日常注意穿舒适合脚的鞋子，做好家居防护，预防跌倒。（佛山日报记者梁炜健通讯员莞云）

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