春夏之交气温回升,加上湿度较大,这种天气正是带状疱疹(俗称“生蛇”)的发病小高峰。记者从佛山市第一人民医院(以下简称“市一医院”)了解到,近段时间因“生蛇”到医院就诊的市民明显增多。专家提醒,这种疾病除了会出现皮肤病症状,更会侵袭神经系统,引发剧烈疼痛,一旦染病必须及时就医。
“生蛇”一圈会死人?
市一医院疼痛科主任李晓宏介绍,带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病。患者染病后皮肤会出现红斑和水泡,成群成串生长,看起来像一条蛇,所以民间俗称“蛇盘疮”,又称缠腰火丹、蛇丹、缠腰龙、蜘蛛疮、蛇串疮、火带疮、生蛇。由于该病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓背根神经节内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症反应。
带状疱疹发病时可伴随低热、乏力等流感样症状,患处皮肤感觉灼热、针扎样刺痛、闪痛,感觉迟钝以及痛觉过敏。李晓宏指出,因为带状疱疹伴随的疼痛常常先于皮疹3~5天出现,所以初期的疼痛常被误诊为其他疼痛性疾病,之后再出现的皮疹甚至被误认为是外用药物后导致的皮肤过敏。对大多数患者来说,当皮疹出现后,再作带状疱疹的诊断就较为容易。因为皮疹常呈现簇集状水疱、且按神经节段单侧分布,非常有规律和特点。一般而言,皮疹经2~3周后可自愈,随着皮损的愈合,感觉过敏和疼痛也会随之消失;但是对一些抵抗力较低的高龄患者在皮肤愈合后疼痛仍会持续存在。
此外,更有民间传言,带状疱疹长满一圈就会危及生命,引致死亡,因此也让不少患病市民感到恐慌。李晓宏表示,患上带状疱疹不会危及生命,但会让人产生剧烈疼痛。带状疱疹最常见且最令人担忧的并发症被称作带状疱疹后神经痛,这种神经痛可被轻微触摸、活动、焦虑和温度的改变所加剧,这种不间断的疼痛可极其严重,以致常常严重影响患者的正常工作、生活。
击退疼痛“一针到位”
对于带状疱疹患者而言,最痛苦的事情莫过于皮肤慢慢结痂好转,但疼痛却越来越明显,甚至吃药也不管用。
李晓宏表示,这是带状疱疹性神经痛的典型症状。带状疱疹在发疹前、发疹时、疱疹消退后均可伴有神经痛,统称为带状疱疹相关性疼痛。而疼痛在疱疹消退后仍然存在并持续1个月以上,就可以称为带状疱疹后遗神经痛。部分患者疼痛比较剧烈,甚至在医生指导下使用药物,仍无法控制疼痛时,就需要考虑接受微创治疗。
李晓宏介绍,服药通过全身作用,到达病变神经的药物浓度肯定比不上直接在病变神经周围给药。由于疼痛科医生熟知各个神经的解剖位置,因此只要把疱疹露出来给医生看,就能够判断出哪条神经受到病毒感染,在发病部位通过微创手段直接给药治疗或缓解疼痛。常用的方法包括神经阻滞治疗、脉冲射频调控治疗、脊髓电刺激疗法等。对于反复治疗仍无效者,可能还需要植入永久脉冲发生器,达到长久的治疗效果。
虽然目前已有多种医学手段治疗带状疱疹,但市民在日常生活中还应注意饮食营养、合理作息、适当参与体育锻炼,以增强体质,提高抗病能力,并预防各种疾病感染,防止外伤。
(文/佛山日报记者梁炜健)
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