施行口腔运动干预 提升早产儿吸吮力

我国每年约有1500万早产儿出生，早产儿身体适应能力和器官功能相对足月婴儿来说比较弱。根据临床实践，营养支持对早产儿来说十分重要，而经口喂养是早产儿喂养的最佳途径。

足月新生儿一般在出生后即可开始经口进食。早产儿是指胎龄在37周以内出生的活产婴儿或未成熟儿，其体质量通常较低且头围较小，身体适应能力和器官功能相对于足月儿差。而胎龄少于34周的早产儿由于吸吮、吞咽和呼吸的协调能力较差，同时伴有呼吸窘迫的问题，经口喂养会增加误吸的危险，因此通常采用肠外营养及管饲喂养。但是管饲超过3周早产儿容易发生口腔感觉运动功能发育不良、口腔厌恶、口腔刺激超敏反应以及喂养延迟。因此，尽早建立经口喂养不仅可以减少管饲和肠外营养相关并发症，促进胃肠功能的启动、激素的形成、消化酶的分泌，还有利于安抚早产儿，并减少婴儿期进食障碍的发生率。

从2019年9月开始，佛山市三水区妇幼保健院新生儿科对部分胎龄32周至35周的早产儿进行早产儿口腔运动干预，收到了很好的治疗效果。

医生根据宝宝临床表现，如不能完成目标奶量、吸吮力弱、吸吮无节律、准备经口喂养评分得分低，继而施行早产儿口腔运动干预。

早产儿口腔运动干预由专业康复师完成。康复师用工具或手指对早产儿的口唇、面颊、下颌、舌、软腭、咽、喉等与吸吮、吞咽、呼吸相关的组织或肌肉群进行感官刺激，影响其吸吮能力，改善经口喂养。经过干预，这部分的宝宝均有效缩短从管饲喂养过渡到经口喂养所需要的时间，提升吸吮力及吸吮节律，增强吃奶力量，增加摄入奶量，缩短了住院时间。

三水区妇幼保健院新生儿科医师指出，在怀孕15周可检测到宝宝口部的吸吮动作，但协调的吸吮和吞咽要到34周才成熟。早产儿口腔运动干预，是一种促进早产儿口腔运动发展的干预方法，此方法通过刺激早产儿口周的皮肤及肌肉组织，从而达到增强早产儿肌肉的控制力、提高早产儿对口周压力的反应力。该方法通过刺激口唇、脸颊、牙龈、舌四个部位，旨在达到两个效果：一是提高脸颊、舌、唇部的运动范围；二是增加舌、唇部肌肉的运动力量，改善口唇的闭合能力。

（来源：佛山市三水区妇幼保健院，周芷晴整理）

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