颈椎病一般定义为因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织,并引起症状或体征。但是一旦出现颈肩部疼痛,一侧上肢放射性疼痛,伴有麻木感,要小心是否为神经根型颈椎病。
如果出现腰背部疼痛,下肢疼痛麻木,行走活动后下肢疼痛及麻木加重,间歇性跛行(走不了远路)等症状,可能是腰椎管狭窄症在作怪。
出现以上症状一定要及时就医,目前椎间孔镜微创技术可以很好地解决这些问题。早发现,早治疗,通常病情较轻时可采用保守治疗,疗效好,恢复快,花费少。但是拖得太久,病情严重时就需要采用专科医生进行外科干预,而且神经功能有可能已经被损坏,严重者甚至无法恢复。
颈椎病一般分为四大类。神经根型多为颈肩痛,表现为向上肢放射麻痛;脊髓型颈椎病,表现为四肢乏力、行走、持物不稳,病理反射阳性;椎动脉型颈椎病,一般伴有眩晕、猝倒;交感神经型颈椎病,主要有头痛、头昏、心率变快或变慢等交感神经兴奋或抑制表现。其中,脊髓型禁止推拿按摩,牵引。
得了颈椎病首先要检查清楚,否则治疗方法不对会引起严重后果。目前颈椎病的治疗方法主要有5种。
一是药物治疗。可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。
二是运动疗法。各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
三是牵引治疗、手法按摩推拿疗法。该法是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。
四是理疗。在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。
五是手术治疗。严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可手术治疗。
(以上由三水区人民医院提供周芷晴整理)
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