向精细化转型，打造专业养老护理团队

梁淑芬

随着社会老龄化程度的加深，越来越多老人选择入住养老院。春晖颐养院是佛山首家、广东省首批“公建民营”养老院改革试点，2018年进行改建后通过了广东省养老机构考核，被评定为四星级养老机构，现在入住的长者人数从3年前的200多人增加到300多人，员工也从60人增加到近90人。

在春晖颐养院的服务分工上，护理员主要负责照料老人的日常生活起居，护士们主要负责慢性病、药物服用等健康管理工作，4名社工主要负责精神文化层面的工作，包括长者学堂、适应性服务向导、临终关怀等服务。

笔者从事社工养老服务已有11年，发现有些观念正随着社会进步而发生变化。我们发现，不少长者从过去没有诉求表达、被动参与活动，到现在愿意加入长者管理委员会参与并策划活动，并主动表达自己的生活习惯、饮食习惯等诉求。社会服务层面，一些志愿者从以前害怕进养老院，只是做一些简单的捐赠，到现在会主动问有什么活动安排，愿意提供服务和才艺协助。

这是一个“润物细无声”的过程。我们用亮色调打造年轻活泼的院子，为每一位长者提供一视同仁的服务。我们引导老人与家属和睦相处，我们给自身的定位是提供协助，安排老人的晚年生活，而不是完全取代。我们就是一个家，将每个老人视为家人般看待。

同时，我们也在满足老人多样化、个性化需求上作出努力。比如，增加自费喝早茶服务，增加适合外地长者口味的餐食服务；提供满足家乡习俗的葬礼个性化服务；提供家属沟通管理服务；长者学堂从原来直接提供课程活动到引导长者组织策划服务等，陪伴老人走好人生最后一程。

在笔者入行早期，很少年轻人愿意从事养老院工作，这给我们管理上带来较大困难。近年来，随着养老院分类更加精细化，入住老人素质比较高，工资待遇提升，养老院招聘管理人员时要求持有社工证并具有社工经验，因此，越来越多年轻人愿意加入养老行业，意识也在慢慢改变。以春晖颐养院为例，我们管理层平均年龄30岁左右，管理人员、护士和社工当中有12人都是90后。

随着老人越来越多，近年来春晖颐养院社工组织也在提升养老护理员水平。我们会对员工进行岗前培训，护理员也要进行星级评定，再细分相应工种，实行必要的基础管理，建立严格的考核评价体系。

发挥社工组织力量，打造优秀养老护理团队，未来养老服务行业还需进一步从集约向精细化转型。我们希望把老人护理工作分得更细，例如吃饭、洗澡、活动等可以设置专门的工作人员去护理。比如日本就有专门的饮食管理员，会根据不同分量、进度、时间来喂食。护理员的工作是业务性、重复性的，如果将内容进行拆分，更容易找到合适的专人负责。未来的养老院就像生产线一样，也需要精细化分工。

笔者认为，养老并不是个社会问题，老龄化只是一个社会现象。养老院做的只是一种补救性服务，政府需要从规划层面思考如何做好前置性服务、预防性服务、教育性服务，高校需要加大对社工专业的引导和人才培育。真正让长者老有所养、老有所依，一方面需要公共资源的加大投入，另一方面需要全社会形成尊老敬老的良好风气，才能让这个朝阳行业真正能够成为一个有幸福感和价值感的行业。

（作者系佛山市禅城区春晖颐养院院长）

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