禅医脑科中心开展微创手术治疗精神分裂症 助患精神分裂症20年患者康复

任廷文为患者开展脑立体定向手术治疗。/医院供图扫码添加微信预约咨询。

精神分裂症一经确诊，即为重症。抗精神病药物是首选治疗方案，可帮助大部分患者解决精神症状问题，实现“临床治愈”，回归正常生活，甚至参与工作。但是，目前仍有20%左右的患者经药物治疗无效或拒绝治疗，病情逐渐发展成为“难治性精神分裂症”。对于这部分难治性精神分裂患者，还有“临床治愈”的希望吗？

佛山市禅城中心医院脑科中心主任任廷文表示，微创手术是“临床治愈”难治性精神分裂症患者的重要方法。手术治疗可以有效缓解或消除顽固性精神症状，助力患者更好地回归家庭和社会。目前，禅医脑科中心已有多名难治性精神分裂症患者受益于外科手术疗法，较好地回归正常生活轨道。徐女士（化名）就是其中一位。

30多岁的徐女士被诊断为精神分裂症有近20年，主要症状有：妄想，总认为自己被人控制了，自己大脑想的别人都知道，时刻害怕自己会被别人谋害；幻听，她的耳边会凭空听到别人让她去死，严重时还出现了自伤、自杀行为；易激惹，仇视亲人，经常毁坏家中的东西，殴打父母；自知力缺失，不承认自己有病，拒绝治疗。

患病20年来，徐女士病情反复发作，曾多次入住精神专科医院，服用过治疗精神分裂症的多种药物，但还是不能很好地控制其症状。同时长期药物治疗也带来了药物副作用。家人备感担心，不忍心看到患者受疾病所困，想寻求其他方法来帮助徐女士解除病痛折磨。

在亲戚介绍下，家人带着徐女士找到禅医脑科中心的任廷文了解手术治疗。任廷文为其看诊后告诉家属，像徐女士这样的药物难治性精神分裂症患者，在药物治疗无效且副作用多的情况下，可以考虑选择手术治疗。但是，手术是有严格评估标准：首先，要详细询问患者的临床症状，做精神专科量表评估；然后进行体格检查、血尿液化验、生化检验、腹部超声、脑电图、胸部CT、头部CT/MRI/DTI等检查，以发现异常问题并进行调整，这有利于确保手术后的安全。经任廷文介绍以及一系列规范细致的评估检查后，徐女士家人更坚定了做手术的决定。

住院第4天，徐女士接受了脑立体定向手术治疗，该手术原理是精神分裂症的精神症状与大脑情感环路的异常神经核团有着对应关系。手术借助头部MRI、DTI、CT等定位技术，在计算机手术计划系统上找到对应的神经核团靶点进行精准调控，从而消除多个疑难、复杂的精神症状。

在中心医护人员的精心治疗与呵护下，徐女士恢复良好，思维逻辑清晰，之前的妄想等症状基本消失，自知力恢复，自愿配合治疗。经医生准许，家人带着徐女士出院。术后3个月，徐女士在家人带领下可以做一些简单的家务，和邻居的相处也很好，生活质量大幅提高。

为什么手术治疗精神分裂症效果“立竿见影”？研究发现，药物治疗精神分裂症，主要是药物经过体内层层转化后，与相关的受体结合，阻断亢进的神经递质而发挥生物学治疗作用。而难治性精神分裂症患者的神经细胞膜结构多数有损害、受体数量减少，这导致药物难以发挥正常治疗作用，因此疗效欠佳。精神外科手术直接干预病变位置，不必像药物那样需要参与复杂的生理、生化反应过程，所以能够起到较好的治疗效果。

对于药物难治的精神分裂症患者，家属可以考虑接受脑立体定向微创手术治疗。有需求的患者及家属可扫码添加微信预约咨询。（文/梁炜健）

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