老人进展性卒中致脑血管闭塞，市中医院卒中中心 紧急介入助患者脱险

彭烈标为患者检查。/医院供图

近日，佛山市中医院脑病科（神经内科）收治了一名轻症卒中病情突然加重的患者。

2020年12月20日凌晨3:20左右，58岁的黄阿姨睡醒后突然发现自己言语不清及左侧肢体轻度麻木乏力，家人将其送到市中医院急诊科就诊，经紧急处理后，转到医院脑病科（神经内科）病区作进一步治疗。

21日凌晨1点，黄阿姨病情突然加重，出现“右侧大脑中动脉M1近段闭塞”。病情变化随时可能危及患者生命，医院卒中中心团队也迅速运转起来。其中，脑病科（神经内科）彭烈标副主任医师马上到场会诊评估，认为可能是右侧大脑中动脉狭窄基础上出现了进展性卒中，建议行取栓手术，并取得了家属同意。

术后，患者神志转清，肢体乏力明显好转。经过医院脑病科（神经内科）康复团队的康复干预后，黄阿姨术后早期即开始下地行走训练，术后第7天已可独立行走。

“中风起病1周内，病情出现急促加重，短时间出现意识障碍和肢体乏力加重，NIHSS评分增加2分以上，可考虑是进展性卒中。”彭烈标指出，若急性脑梗死病人发病初期只是一侧肢体的麻木或乏力，但很快出现言语不能、恶心呕吐、昏迷、四肢瘫痪，随后出现脑水肿、脑疝，这需要有经验的专科医护人员进行评估是否发展为进展性卒中，并及时给予干预。

彭烈标介绍，导致进展性卒中原因有很多，卒中患者如果有多种基础病、身体条件差、起病后其他合并症或卒中病情重的，出现进展性卒中的可能性就大。因此，一旦出现卒中症状，应即刻拨打120，尽快将患者送到有卒中中心的医院就医。中风出现加重时，关键还要找出中风加重的原因，继而对症治疗。

（文/梁炜健、叶惠欣）

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