人人都应学习海姆立克急救法 生命的拥抱 让七旬老人转危为安

近日，近70岁的温姨在吃饭时不慎被食物噎住，家人小李发现其剧烈咳嗽，呼吸困难，赶紧用力拍打她的背部，用手指伸进口腔去抠异物，结果没有任何缓解。情况十分危急，小李赶紧拨打120求救电话，佛山市中医院三水医院正在值班的急诊科医生赖挺接到救援任务，坐救护车赶往现场。到了现场后，赖挺发现温姨已经面色紫绀，呼吸困难，口唇发黑，示意其家人将温姨扶起来。随后，赖挺立刻站在温姨的背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人腹部（肚脐稍上）；再用另一手抓住拳头、快速向上冲击压迫病人的腹部；急诊护士陈燕芳协助将病人的嘴巴张开。经过几下冲击，温姨将梗阻在气道的东西吐出来，原来“元凶”竟然是一块猪脚肉。清除了气道异物的温姨呼吸慢慢恢复正常，面色也慢慢红润，后续去医院进一步检查，确定无大碍后离院。这个“生命的拥抱”，让七旬老人转危为安。赖挺所用的海姆立克急救法，是美国医师亨利·海姆立克1974年发明的一套利用肺部残余气体形成气流冲出异物的急救方法。海姆立克急救法是全世界抢救气道异物患者的标准方法，利用冲击腹部膈肌下软组织，产生向上的压力，从而驱使肺部残余气体，将堵在气管、喉部的食物硬块等冲出，使人获救。

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海姆立克操作方法

1对于大龄儿童及成年人

（1）患者清醒时，抢救者要站在病人的背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人腹部（肚脐稍上）。再用另一手抓住拳头、快速向上冲击压迫病人的腹部，反复有节奏地进行，以形成气流将异物冲出。病人应作出配合，头部略低，嘴要张开，以便吐出异物。

（2）患者昏迷时，救护人跪在病人大腿外侧地面，双手叠放，用手掌跟顶住腹部，快速地向前上方压迫，然后打开下颌，如异物已经冲出，迅速掏出清理。

（3）患者自救，稍微弯下腰去，用自己的拳头和另一只手掌靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。如自救无法排出异物请及时前往医院求助。

2对于3岁以下的孩子

救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1～5次，并观察孩子是否将异物吐出。

如果异物还没出来，可以把孩子翻过来，面对救护者，将手指并拢在孩子胸部下半段按压1～5次。随时观察孩子嘴里有没有东西出来，如果有东西，应该用手指将异物勾取出来，千万不要捅。以上所有动作都是在孩子的头低于胸的情况下完成的。

赖挺指出，老人尤其是有吞咽困难的老人和小孩，要注意不吃或少吃容易发生气管堵塞的食物，例如果冻、麻花、糖果、鱿鱼丝、牛肉干、花生、坚果类、小巧水果、多纤维蔬菜、大肉、鸡鸭小骨头、多刺的鱼等。

气道异物阻塞的救治分秒必争，当亲眼看见或患者主动示意气道异物阻塞时，马上要使用海姆立克急救法，无须等到医护人员到场才救治。不建议将手伸进入口腔咽喉去排除异物，因为不仅会无效反而会使异物更深入呼吸道。

（以上由佛山市中医院三水医院提供佛山日报记者吴昱萱整理）

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