高明深化与市一医院合作，共同构建更加紧密的医联体模式 链接优质资源 守护健康高明

借助与佛山市第一人民医院的合作，高明区人民医院将加速医疗服务提质。通讯员供图

70岁的谭伯这几天经历了一场生死劫难。3月12日，当高明区人民医院的医生告诉他“可以出院了”时，他不禁双手竖起了大拇指。

3月6日早上7时，谭伯突然说不出话来，半身不遂，难以动弹，渐渐地意识模糊,家人立刻将其送至高明区人民医院。经急诊科脑卒中救治团队快速诊治，谭伯全程的颈内动脉闭塞，本来要供应大脑的血液被堵在了脖子处，无法进入颅内。这么严重的血管闭塞，在高明罕见。

幸好医生经验丰富，在取出10余块暗黑色血栓后，谭伯颈内动脉血流恢复。术后6小时，他已能活动肢体；术后第二天，言语完全转清晰，手脚活动自如，下地生活自理；术后第7天，他出院了。

类似的救死扶伤故事经常在高明区人民医院上演。作为高明最高级别的综合性医院，高明区人民医院犹如一艘“生命护卫舰”，守护着高明人的健康。

3月11日，高明区政府与佛山市第一人民医院（下称“佛山市一医院”）达成了构建更加紧密医联体的合作，高明区人民医院加挂“佛山市第一人民医院附属高明医院”牌子。这标志着高明人在家门口就可享受到佛山最优质的医疗服务，也预示着高明区人民医院要驶向更辽阔的彼岸。

●南方日报记者盛正挺叶能军

通讯员肖坤洪罗惠阳

1再续前缘

优质医疗资源来到家门口

“高明区委、区政府将坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，努力推进"登峰计划"及区人民医院创三甲工作，奋力推动全区卫生健康事业高质量发展。”在3月11日的签约挂牌现场，高明区委书记杨永泰的表态让人对健康高明的建设充满了期待。

高明区政府与佛山市一医院的此次合作旨在通过管理帮扶、技术帮扶、专家下沉、学科共建等多种举措，共同推进高明区人民医院高水平医院建设登峰计划的实施和创三甲工作，帮助高明区人民医院逐步实现同质化管理、医疗技术水平提升，实现分级诊疗。

按照合作协议，佛山市一医院将继续派驻专业管理和技术人员承担院长、医院管理专家等管理工作，定期安排一定数量的临床医疗专家和管理专家，来高明区人民医院开诊、手术、业务指导、临床带教、教学查房、管理帮扶等，提供每人每次不少于6个月的进修学习机会，并选择部分学科与高明区人民医院开展专科共建、科研项目协作，共同打造优势学科，合作期内新增市级重点特色专科1—3个；利用已有的远程会诊平台，不定期开展影像、病理等远程会诊，并与高明区人民医院建立双向转诊的机制与流程。

高明区政府将继续履行对高明区人民医院管理职能，适当地投入财政资金逐步化解区人民医院历史建设债务，保障“登峰计划”建设工作的顺利推进，并在医疗人才引进方面提供政策上的支持。

其实，高明区人民医院与佛山市一医院结缘已久。早在30多年前，高明区人民医院建立之初，佛山市一医院就派专家和管理团队进行帮扶。2008年，为了抢救甲流患者陈伟雄，佛山市一医院前任院长王跃建在高明区人民医院与医护人员一起连续奋战三天三夜，最终将患者从死亡线上抢救回来。

高明区政府与佛山市一医院的合作早几年就开始了。2017年6月，高明区政府与佛山市一医院签订协议，共建市一医院、高明区人民医院医联体。在双方合作的3年多时间里，佛山市一医院通过派出专业管理团队、技术帮扶、学科共建等一系列措施，有效提升了高明区人民医院的医疗服务和管理水平。

统计数据显示，三年期间，佛山市一医院共派出专业技术/管理人才226人次,开展专科共建工作的专家105人次,开展教学查房工作的专家44人次,开展会诊工作32人次,接收进修人员20人次。

2020年9月8日，在高明区人民医院总院区门诊四楼远程会诊中心内，来自该院放射科的团队与佛山市一医院放射科的团队，开展了一场两地“零距离”网络影像会诊，自此启动了两院深化医联体合作的新模式。

高明区人民医院相关负责人表示，远程医疗的开展，是深化医联体建设的体现，它通过网络打破时空界限，将优质的医疗资源以最快捷、最精准、最便民的方式下沉到医联体下级医院，有效提升基层医疗水平、落实分级诊疗和双向转诊，惠及高明群众。

2自强不息

引高级人才建重点专科

谭伯的迅速康复出院有赖于两点：一是高明区人民医院的优质医疗服务，二是家人的及时送医。

谭伯患的是急性脑卒中。经CT检查提示：谭伯右侧颈部大动脉闭塞。高明区人民医院卒中救治团队副主任医师周利胜会诊指出：这是脑卒中疾病中非常严重的一种，轻则大面积脑梗死，留下瘫痪；重则大脑无血流供应，脑细胞死亡，继而广泛脑水肿，导致脑疝死亡。

对于如此凶险的病情，目前行业内的共识为：神经介入治疗是唯一的救治办法。

凭借丰富的神经介入治疗经验同细腻的神经介入操作手法，卒中救治团队取出大小不一的暗黑色血栓10余块。“当堵塞在血管的最后一块血栓取出时，堵在"门外"的血流瞬间涌动上来，重新充盈的血管如同花朵重新绽放。”周利胜说。

对谭伯的成功救治，是高明区人民医院技术高超、服务优质的一个有力例证。2016—2020年，高明区人民医院开展的新技术、新项目约170余项。其中，2018年8月，胸痛中心获得省认证；2020年11月，卒中中心获得省认证。2020年，高明区人民医院介入手术量为696例，比2019年增加了五成，这表明了该院危急重症救治能力的大幅提高。

目前，高明区人民医院除上述中心外，还设有生殖中心、超声介入诊疗中心、骨科关节镜微创诊疗中心等。骨科关节镜微创诊疗中心2019年10月成立，一年多来，共完成关节镜手术约200台。

不论是医疗技术还是护理服务，关键都在人。高明区人民医院多层次培育、引进高技术专业人才团队，通过外派出国以及省内外三甲医院跟岗学习、每周科室内部学习、业务交流等形式多样的培养方式，促进人才更优、技术更精。

“十三五”期间，该院共派出50名医务人员到省内外三甲医院进修超过6个月以上，75名医务人员进修3—6个月；85名医务人员取得副高职称，24名医务人员取得正高职称；引进或通过在职教育培养硕士研究生12名、博士3名。

2017年，高明区人民医院共有13个专科入选高明区“十三五”重点（特色）专科，并于去年顺利通过区级验收。“十三五”期间，13个重点专科取得了长足发展。技术方面，介入、微创治疗技术领域发展迅速，不断填补区域医疗领域空白。微创手术具有以微小的损伤达到最好治疗、让患者最快恢复的优点，目前已在普外科、妇科、骨科、超声科等专科广泛开展。

近几年，该院数字减影血管造影系统（DSA）诊疗中心建成，还拥有飞利浦中心监护系统及遥测系统、心脏除颤器监护仪、24小时动态心电图机、床旁心脏超声等一批先进设备。

3未来可期

争创优质区域性综合医院

构建更加紧密医联体，对高明区人民医院来说，意味着在医疗技术、医院管理等方面将获得更多的帮扶和指导；对高明人来说，就是能在家门口享受到佛山最优质的医疗服务。

佛山市一医院作为全国知名的百年老院，人才荟萃、医术精湛，在医疗服务多个领域都处于全省乃至全国领先水平。因此，杨永泰在签约现场表示，此次合作“是高明卫生健康事业发展的一件大事喜事，也是惠及高明人民群众的一件好事实事”。

在此前的合作中已有不少惠及普通患者、提升医院管理的案例。

2020年12月1日，患者叶某因“胸闷、气促、头晕2天，晕厥6小时”辗转由明城送到高明区人民医院心内科。经检查，考虑患者系“急性暴发性病毒性心肌炎”导致的心源性晕厥、休克，该院胸痛中心团队为患者实施“临时起搏器植入术”等手术，术后在ICU继续治疗。

随后，佛山市一医院ICU副主任温伟标带领ECMO（体外膜肺氧合）团队，带机器及耗材来到高明区人民医院为患者行ECMO治疗。待患者达到转运标准后，转到佛山市一医院ICU继续治疗，后来患者病情明显改善。

高明区人民医院相关负责人表示，这名患者是该院首例通过医联体合作，邀请佛山市一医院专家到该院为危重症病人建立ECMO管道后转运成功的病人，标志着高明区重症医学水平再上一台阶，“期望医联体的深入合作为高明人民带来更多的获益”。

为帮助高明区人民医院改革绩效分配方案，有效管控医保费用，佛山市一医院副院长段光荣带领4位管理专家到该院授课，传授在绩效管理、医保费用控制方面的经验，该院也多次组队去佛山市一医院相关科室当面取经请教。经努力，该院于2019年9月顺利推出绩效改革方案，医保管控成效明显。

近年来，高明区人民医院的门诊量、出院人数、医疗业务收入等指标都保持较好的增长。站在深化合作的新起点上，高明区人民医院将把握机遇，认真学习佛山市一医院的先进管理经验，学习专家们的精湛医术、优质服务和良好作风，更好地满足高明群众对优质医疗服务的需求；高明区卫健等部门将努力为双方合作提供更加高效便捷的服务，合力将高明区人民医院打造成佛山西部具有竞争力的区域性综合医院。

■聚焦

对外引入资源对内优势互补

除了佛山市一医院外，高明实际还链接了不少其他市级、省级的优质医疗资源；在引入外部优质资源的同时，高明还注重自身区镇之间资源的流通和互补。根据规划思路，“十四五”期间，高明将探索组建高明医疗集团，促进区级优质医疗资源下沉到镇街。

除高明区人民医院与佛山市一医院建立医联体外，高明区政府也与佛山市中医院采取非产权合作型的紧密型医联体合作模式，将高明区中医院委托给佛山市中医院全权经营管理。

除跨区的医联体外，高明还组建区内医联体。参照以往区直医院和镇街卫生院（社区卫生服务中心）的对口帮扶关系，建立区内相应的医联体。其中，高明区人民医院对杨和镇卫生院、更合镇卫生院和明城镇社区卫生服务中心，高明区中医院对荷城街道卫生院、西安社区卫生服务中心和富湾社区卫生服务中心，探索推进高血压、糖尿病分级诊疗工作。

高明区人民医院、高明区中医院作为区内医联体的牵头医院，定期派出专家到基层医疗机构开展业务指导，接收进修人员，建立双向转诊机制，通过对口帮扶的方式，进一步提高基层医疗卫生机构医疗服务水平。

此外，高明还组建了专科联盟。

对接高明区外，高明区人民医院与广东省第二中医院搭建中西医结合康复专科联盟，与佛山市一医院构建胸痛中心联盟；高明区中医院与广东省中医院签订岭南脑病医疗联盟合作协议，与广州中医药大学第一附属医院签署南粤治未病协同发展合作协议；高明区慢病站与南方医科大学珠江医院成立皮肤专科联盟；高明区新市医院与佛山市第三人民医院成立心理卫生专科联盟；高明区计生站与广州医科大学附属第三医院成立生殖健康专科联盟。

在高明区内，高明区中医院与西安、富湾社区卫生服务中心及更合镇中心卫生院，高明区人民医院与荷城街道中心卫生院新组建了高明区中医药专科联盟，全面提升基层医疗机构中医药服务能力。高明区慢病站与各镇街社区卫生服务中心构建“联合病床，网络管理”家庭医生专科联盟，为群众提供高效、便捷、实惠的上门诊疗服务；高明区人民医院组建成立区级卒中中心联盟，进一步加强脑卒中诊疗管理和急诊急救工作。

“十四五”期间，在扩大“医联体”“专科联盟”等成员单位和服务范围的基础上，高明计划建立不同级别、不同类别城乡医疗机构或专科之间优势互补、分工协作的工作机制，巩固和发展现有远程医疗协作，加强与上级医疗机构的合作，积极实施引导分级诊疗和双向转诊，实现信息互联互通。

■相关

提升龙头机构水平强化防控疫情能力

医疗卫生服务是重要的民生保障。在全面筑牢疫情防控防线的同时，高明区卫生健康局不断提升医院综合服务能力，坚持推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化，坚持推进卫生健康公共服务主体多元化、方式多样化，推进卫生健康体系建设，致力为高明群众提供全方位全周期健康服务。

高明构建了“区健康服务中心+镇街社区卫生服务中心+村居社区卫生服务站”的一体化新模式，建立了区社康管理中心，将6家基层医疗卫生单位收归区级管理，推进8家村卫生站标准化改造，设置77名村（社区）健康管理员，纳入镇卫生院（社区卫生服务中心）家庭医生团队。

2020年，高明人均基本公共卫生服务经费74元，比2016年的45元提高了29元；全区家庭医生签约199964人，覆盖率达45.15%；重点人群签约覆盖率达66.97%，家庭医生签约服务制度全面建立；困难人口家庭医生签约2778人，签约率100%。

高明加强社会办医疗机构执业管理，优化社会办医跨部门联动审批，促进社会办医健康发展。2020年新批准开办社会办医疗机构共4间（诊所3间，门诊部1间），目前全区共有非公立医疗机构79间、占全区医疗机构总数的51.3%，4个镇街各有1间民营综合性医院。

针对抗击疫情大考中暴露出的问题，高明计划提升高明区人民医院等公立龙头医院的应急医疗救治储备水平，重点加强传染病、呼吸疾病和重症救治等临床专科建设，加快负压病房建设；确定1—2处公共建筑可在应急状态时转为方舱医院或后备救济救灾场所，确保满足重大疫情救治需要；组建防治传染病专业人才队伍，建立流行病学首席专家和首席卫生监督员制度，加强卫生应急队伍建设，实现区、镇街两级公共卫生快速应急响应人才队伍全覆盖。

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