老人持续腰腿疼痛 一查竟是带状疱疹专家提醒：腿疼也可能是皮肤病

制图/杨晓旋

文/佛山日报记者梁炜健通讯员陈琳

年纪大了，腰腿疼痛是不少中老年群体常见的健康问题。然而，如果出现持续不明原因的腰腿疼痛，也可能是皮肤出了问题，需尽快接受进一步检查，对症治疗。

带状疱疹

可致腰腿痛

近日，年过六旬的王姨（化名）因不明原因的腰腿部剧烈疼痛前往佛山市禅城中心医院脊柱关节科就诊。

该院脊柱关节科主任李朝晖接诊后，根据患者的症状、体征即刻做出筛查，认为很有可能是带状疱疹，马上邀请皮肤科专家会诊，皮肤科专家也诊断为带状疱疹，随后快速为患者进行了抗病毒治疗。数天后，王姨腿上的疱疹逐渐长出，她和家人皆惊叹不已，并庆幸能及早就医并确认病因。经过系统治疗，目前王姨已经治愈出院。

李朝晖介绍，这是一例典型的带状疱疹病毒侵犯神经导致的腰腿部神经痛。带状疱疹即人们俗称的“生蛇”，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。最常见于50岁以上的人和免疫力较弱的人。随着年龄增长，患带状疱疹的几率也会逐渐增加。

由于患者发病初期并未出疱疹，且主要症状是腰部、四肢等位置剧烈疼痛，所以在发病初期，患者往往不是去皮肤科就诊，而是前往关节科就医。

72小时内治疗可避免后遗神经痛

“发病初期，患者通常会在身体的特定区域感觉到轻度瘙痒、刺痛，或者叩击疼痛。患病区域通常位于胸腹部或面部的一侧，或者是手臂或腿的一部分上边。同时，皮肤会非常敏感。”李朝晖表示，通常需要4～7天，带状疱疹才会完全出来，大概四周内，皮肤上的水疱会逐渐消退、结痂并脱落，最终会接近正常皮肤，但仍可能会有黑斑。由于带状疱疹会对神经系统产生损伤，因此常见的并发症状为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经痛等带状疱疹后神经痛，并出现电击样、灼烧样的疼痛感。在皮疹消失后，疼痛还可能会持续数月甚至数年，严重时甚至难以控制。该疾病也容易误诊为骨科的肋间神经痛、颈椎病和腰椎病等疾病。

他提醒，很多人对带状疱疹的认识仍不充足，以为只是简单的皮肤病，痛几天等疱疹褪下去就好了。也有部分患者认为只是一般病毒感染，以为会像感冒病毒一样，病毒过去身体就会自然恢复。事实上，带状疱疹造成的神经痛相当顽固，如果不在发病初期及时进行正规治疗，很有可能形成顽固性后遗神经疼痛，这类疼痛往往非常剧烈，号称“疼痛之王”。因此，当自己或家人出现疑似症状时，应第一时间找到专业的医疗团队，争取在72小时黄金时间内进行正规治疗，以防因误诊导致错过黄金治疗期，从而避免后遗神经痛的发生。

根据相关统计数据，60岁以上的患者中，有15%～25%的患者会出现带状疱疹后神经痛。而预防带状疱疹后神经痛的最有效办法是在疱疹爆发72小时内及时采用抗病毒治疗或接种重组带状疱疹疫苗。

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