双手焐热冰冷血袋 罗医生感动朋友圈广州和平骨科医院急诊室内上演“给你37摄氏度呵护”的一幕，当事医生用八小时为伤者完成手术

医生罗发勇

医生罗发勇紧握血袋，一握就是40多分钟，焐热了这袋救命的血液。

年仅26岁的车祸伤者，右下肢离断性骨折，出血量极大，病情危在旦夕；而接治的医院仅余一袋4摄氏度低温冷藏的合适血液。直接输注，这样的温度太低，用设备复温后再输注，紧急的伤情和伤者极低的血色素指数、血氧饱和度指标又无法等待。关键时候，广州和平骨科医院医生罗发勇，用双手紧握血浆外包装袋，一握就是40多分钟，用自己37摄氏度的掌温，焐热了这袋救命的血液。在完成这200毫升血液输注后，他又在手术台边坚持了八个小时，将伤者的胫前动脉、胫后动脉等多条血管接驳起来，保住了伤者的右腿。

同事们将他用双手给予伤者37摄氏度呵护的身姿拍了下来，发送到了网上，得到的是一片如潮的好评。从医十年的他，并不是第一次这样干，只是以前用的是腋窝、胸口。“这一次太紧急了，最笨的办法往往是最好的办法”。

26岁的生命危在旦夕

被罗医生施救的伤者名叫张立(化名)，今年26岁。11月20日凌晨，他驾车时遭遇了车祸，整个车前部分因为撞击而凹陷、瘪塌，正好处于驾驶室位置的他也因车头严重变形而卡在了里面。右小腿整个开放性骨折，被死死地卡住，血流了一个来小时，他才被前来救援的人员，送到了附近的一家医院。

伤情太过严重，这家医院建议截肢保命。可对于一个26岁的生命而言，这无疑过于残酷，本人和家属都不同意。于是张立又被辗转送到了和平骨科医院，这里的微创外科能接驳离断的四肢上的血管、神经，期望着在这里保住小腿。

早上7点多钟转送过来时，张立的病情已然危殆。伤口持续出血，已经使得他的血色素处于极低的水平。正常人的血色素需要有130-175，张立只有35，因为失血过多，携带氧气的红细胞减少，张立的血氧饱和度也处于危险的水平。整个人已然处于失血性休克状态。由于血色素极低，由此带来的血压极低等并发症也很多。

医生焐热冰冷血袋

当时正在医院急诊值班的罗发勇，成了张立的首诊医生。

一看伤情，整个右小腿血肉模糊，整个已经毁损性离断，一看生命指标，严重的失血相关症状。先不论其他，赶紧输血。前一家医院已经明确了张立的血型-A型，罗发勇一边寻求医院血库的帮助，一边开始为张立提供救治和伤口处理。“类似的伤情和极低的血色素，很多医院在抢救时连麻醉都不会上，因为伤者的血压太低了，上了麻醉有风险”。

紧急的为张立开通了三、四条静脉输注通道，待血浆、红细胞等血制品送来时可以多个渠道输注。罗发勇有条不紊的和同事们抢救着这名重伤伤者。

医院库存的唯一一袋A型血红细胞被紧急送到了抢救室。为了便于冷藏，这些救命的红细胞、血浆都是在低温的冰箱里储藏着，送来时，依然是刚刚离开冷藏箱的温度4摄氏度。

“如果直接将这么低温的血液输注到伤者体内，那肯定是不行的。在很多医院，冷藏的血液在离开血库时，会先用复温箱将血液温度提升到人体正常的温度。可那需要时间，5-10分钟的复温，伤者等不及了”，罗发勇说道。

麻利的将这袋救命血挂上了输液架，通过静脉通道输注到张立的体内，而为了将这袋血液的温度提升上去，罗发勇的双手径直就焐在了冰冷的血液包装袋上。

前15钟的输血特别繁忙，用来观察伤者有无输血反应，还好。接下来又是近三十分钟的快速输注，以便快速补充伤者流失的血液。前后40多分钟的血液输注，罗发勇的双手一直没有离开冰冷的血液袋，持续用他37摄氏度的掌温在焐热着这袋血。

完成这一袋血的输注，从广州市血液中心紧急调配的A型血红细胞、血浆也抵达了。医生们和血液中心工作人员在运送、配血的过程中，就将它们的温度提升了上来。

20日清晨，正是羊城广州温度最低的时段，可医生、护士们愣是用各种方案保证张立能输上温热的血液。

连续工作8个小时

完成了前期的急诊抢救，罗发勇还没来得及搓一搓冰冷的双手，又要走上手术台。

按照医院的诊疗规范，作为首诊医生的他，因为熟悉病情，在后续的手术治疗上也需要他来操作。伤者的右腿已经离断，要保住只能一根根地将各种动静脉、神经接驳起来。否则断肢失去血供，即便接上了也会报废。

这是一种极其细致的手术，很多操作甚至需要在显微镜下进行。断骨接驳，胫动脉接驳，静脉接驳，随后是找到离断的神经。严重毁损的血管，甚至需要移植一条血管来帮助恢复供血……

手术从早上9点开始，一直持续到了下午5点多，连续8个多小时的奋战，终于成功的帮年轻伤者接上了原本早就断开的右腿。

由于之前失血太多，后续的治疗，又增添了一个项目，输血。

21日，张立已接受了八个单位的红细胞和600毫升血浆的输注。此时的血色素已开始慢慢恢复。更为可喜的是，伤者的右小腿下端开始恢复血供。“经过后期的护理、治疗，可以说他的右腿保住了。”罗发勇和同事、主刀主任们长舒了一口气。

朋友圈里最暖人的一双手

罗发勇徒手焐热输血袋的身姿被急诊室的医生、护士、患者看在了眼里，也拍摄到了手机上，发上了朋友圈。于是如潮的好评、点赞如约而至。

“在冷空气来袭之时，朋友圈被一位医生的手暖到了”。

“一位因车祸导致严重伤情的患者病危急需输血，每一秒都是抢救的黄金时间，用手暖血袋，是最土也是最有效的办法。”朋友圈里的网友不吝用各种华丽的言语来表扬着罗医生的举动。

参与抢救的广州和平骨科医院手外三区主治医师兰荣玉介绍，常规上，从血库取出的血液需在室温下放置15-20分钟后再输入人体，而且血液应避免剧烈震荡和加温。由于考虑到张立的病情危重，每一分每一秒都是抢救患者的黄金时间，该院急诊科主治医生罗发勇医生立即用双手的掌心紧贴输血袋近40分钟，全程一直维持图中双手举起输血袋姿势，让刚刚从血库取出的4℃的血液慢慢恢复至室温，使进入患者体内的红细胞血液能快速补充血容量，促进携氧功能。这确实是很笨但非常有效的方案。

当南都记者在医院找到罗发勇医生时，这个32岁的医生却显得有点不好意思。“这太正常不过了，我们急诊室、手术室的护士们去血库取血为伤患紧急输注时，都是在用自己的腋窝、胸口来温热血浆，保证治疗效果、挽救生命。我以前也这么干过，这一次，是伤情太危急了”。

采写：南都记者王道斌

实习生易英子通讯员张丽仪

通讯员供图

新闻推荐

运动居家实用主义一汽-大众新高尔夫·嘉旅

近日，一汽-大众新高尔夫·嘉旅在广州车展上正式亮相，并将于12月初焕新上市。新车在配置上有了显著提升，主打运动居家实用主...