广州门特门慢新增10个病种 医保报销待遇提高

新快报讯 记者沈逸云报道 为进一步完善医保政策，减轻要参保人员的医疗费用负担，日前广州市人社局现行的医保门诊特定项目（下称“门特”）、门诊指定慢性病（下称“门慢”）政策文件整合修订，草拟了《广州市社会医疗保险统筹基金支付门诊特定病种费用范围及标准》并公开征求意见，有效期拟为5年。

修订后，将现有门慢病种、门特项目整合为一类及二类门特病种，新增纳入高脂血症等10个病种，病种范围拟增加至58个，并提高部分病种医保报销待遇。

此次调整，一些药费、治疗成本较高的慢性病病种的月度报销上限有所后提升。根据意见稿，相应门诊特定病种费用应当符合广州医保门诊特定病种药品目录、诊疗项目目录。二类门诊特定病种中，除恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤化学治疗（含生物靶向药物治疗）、恶性肿瘤辅助治疗（放射治疗、化学治疗、生物靶向药物治疗期间）、急诊留院观察、家庭病床外，其他二类门诊特定病种的药品目录、诊疗项目目录中属于乙类药品（不含国家谈判药品）和诊疗项目，参保病人按比例先自付的费用标准调整为零。

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