广州创新英雄何建行领衔成果获二等奖 带领团队破解肺癌根治术三大难题

何建行

所获奖项：

2018年度国家科技进步奖二等奖

获奖项目：

广州“创新英雄”、广医一院院长何建行教授团队领衔完成的“肺癌微创治疗体系及关键技术的研究与推广”技术成果

成果意义：

建立了覆盖全球的国内首个获得英国皇家外科学院认证的规范化培训平台，已在国内120余家三甲医院推广，培训国内专科医生超过5300人次；逾400名包括欧美发达国家的如麻省、梅奥等顶级医院胸科医生前来受训。

由广州“创新英雄”、广医一院院长何建行教授团队领衔完成的技术成果“肺癌微创治疗体系及关键技术的研究与推广”荣获2018年度国家科技进步奖二等奖，这项技术成果显著提高了我国早中期肺癌的疗效。协同完成这一项目的单位还包括上海市肺科医院、首都医科大学宣武医院、中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属中山医院和中日友好医院。

文、图/广州日报全媒体记者翁淑贤通讯员韩文青

肺癌是癌症中的头号杀手，外科切除是根治早中期肺癌的关键，但手术技术亟须提高，手术规范、围术期治疗等方面亟待完善。

广医一院何建行教授团队自1994年起就开始研究并逐步建立起全链条式肺癌微创根治体系及关键技术，通过技术革新，主要解决了早期肺癌手术中如何因人制宜制订手术方案、如何实现精准切除和如何避免陪绑化疗三个重要技术难题，显著提高了我国早中期肺癌的疗效。

破解难题1：如何因人制宜制订手术方案？

该课题组首先通过建立4种高选择自主呼吸麻醉模式减少了肌松药物及机械通气的副作用，然后通过建立7种微创手术切口、6种精准微创切除-重建手术模式，实现了因瘤、因人制宜的精准手术体系。通过上述手术技术的研发，该团队使微创手术适用范围提高到95％以上，同时提高远期生存率6%，并发症率减少60%，并革命性地将部分极早期肺癌的手术进化为日间手术。

破解难题2：如何实现精准切除？

为尽可能在保存肺功能前提下完整切除病变组织，何建行教授团队首次在国际上规范并细化了早期肺癌3种切除方式的选择标准，同时明确了早期肺癌手术的淋巴结清扫数目，为手术质控提供了关键量化标准，用以指导我国早期肺癌微创手术的临床路径与精准切除。

破解难题3：如何避免陪绑化疗？

以往的早期术后化疗方案是通过结合TNM分期进行“一刀切”的方法，而何建行教授团队在临床实践中发现，这种传统的方法往往会让许多不需要化疗的低风险患者承受不必要的化疗负担。为了解决这一国际难题，该团队通过建立基于基因表达水平的肺癌术后预后预测芯片和基于临床数据的生存预测列线图，准确对早期肺癌术后患者的复发风险进行分层评估，从而进行针对性施治，后者还被美国官方肿瘤研究机构NCIKnightCancerInstitute作为唯一推荐用于临床的肺癌术后预测工具。项目组将改善临床捆绑化疗状况实现术后精准辅助治疗的研究成果发表在国际顶尖杂志Lancet《柳叶刀》上和JCO《临床肿瘤杂志》上。

从“跟跑者”“并跑者”到“领跑者”

何建行教授带领的项目组建立了覆盖全球的国内首个获得英国皇家外科学院认证的规范化培训平台，率先实现对国际胸科医生规模化、常态化微创肺癌手术培训，致力于将研究成果推广到全球胸外科医生中。

从过去的“跟跑者”到“并跑者”，再到如今的“领跑者”，何建行教授团队众多国际首创的新技术、新理念吸引了众多来自欧美国家的名医专家团队前来观摩、交流、学习，真正让世界看到了中国医生的实力。至今已有超过400名包括欧美发达国家的如麻省、梅奥等顶级医院的胸科医生前来受训。而在国内，这个技术体系已在120余家三甲医院推广，培训国内专科医生超过5300人次。

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