推广普及镇痛分娩 建议纳入医保，提高支付水平

今年1月初，《广东省加强麻醉医疗服务实施方案》发布，提出医疗机构要积极开展手术室外的麻醉与镇痛，优先发展分娩镇痛等诊疗操作。今年省两会上，不少人大代表和政协委员也关注到了这个问题。多名代表建议将无痛分娩纳入医保，从制度上鼓励居民选择无痛分娩。

省人大代表、广州市妇女儿童医疗中心主任夏慧敏建议，设立分娩镇痛服务专项收费，并纳入医保制度；同时，提高生育保险支付水平。

目前，广东省生育保险顺产限额3300元/例，剖宫产限额5450元/例。据测算，若医院面向有生育保险的产妇提供镇痛分娩，平均每例亏损3000元，产妇还需自付镇痛泵费用；而没有生育保险的产妇或对这一费用“望而却步”。因此，夏慧敏建议，相关部门提高镇痛条件下自然分娩的生育保险限额。此外，应考虑创新性建立无生育保险人群镇痛分娩的补贴政策，使无痛分娩惠及更多产妇。

省政协委员、中山大学附属第一医院麻醉科主任黄文起提出“关于加快制定广东省分娩镇痛服务医保支付新方案”的提案。黄文起表示，分娩镇痛方法在广东的总体普及率仅10%。阻碍此服务开展的主要原因之一在于不合理的医保定价。广东省内目前仍执行十几年前制定的术后分娩镇痛收费价格，即170.43元，此价格已与当前社会经济发展脱节，也与临床工作量（分娩镇痛服务时间大于6-8小时）完全不符。低价致医院开展无痛分娩就会造成亏损，因此服务难以推广。

黄文起建议政府有关部门设立广东省分娩镇痛服务医保收费套餐，提高医保支付水平。他还为此组织了调研，据初步测算，每例分娩镇痛收费约3000元。他建议将该项服务的医保支付水平设定在人均2200-2500元，医保支付75%-80%的费用。

省政协委员、广东省人民医院肺癌研究所副所长周清也建议，尽快将分娩镇痛纳入医保支付，让更多女性受益。

羊城晚报记者 丰西西

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