小病不出村 大病不出区

培养具有国际化视野的全科医生区卫供图番禺区整合医疗资源，推进分级诊疗工作深入开展

本报讯（记者杜颖施通讯员区卫）“在家门口就能看病实在太方便了！”住在石楼镇的梁小姐告诉记者，近期天气多变，自己的孩子反复感冒发烧，以往带着孩子到大医院看病费时费精力，自从区中心医院的儿科专家定期到区第七人民医院（原石楼人民医院）坐诊，同质化的医疗服务让她感到安心，而且真切感受到看病的便捷。

记者了解到，2018年以来，番禺区积极推进公立医院综合改革工作，深化辖区医疗资源整合，推进分级诊疗工作深入开展，“小病不出村、大病不出区”的就诊观念逐步深入人心，基层医疗卫生服务机构门诊量逐步提升。据统计，2018年前三季度各社区卫生服务中心向上级医院转诊患者2493人次，上级医院向社区卫生服务机构转诊137人。基层医疗卫生服务量同比增长10%，占全区总门诊量13%，同期增长3%。全区重症救护能力逐年上升，近三年成功救治心肌梗塞病人600多例，2017年实现产妇零死亡，重大创伤死亡率不断下降。

全区统筹建立3个医疗集团

目前，区中心医院和何贤纪念医院牵头的2个医疗集团已建成，区中医院牵头的中医医疗集团正在建设中。社区卫生服务中心100%与区属各医院建立医联体合作关系，签订双向转诊协议，区中心医院、何贤纪念医院、中医院等每天为社区开放20个慢性病专科号源，为签约居民提供优先预约、转诊、检查和住院绿色通道。全区初步建成三级综合医院和基层医疗卫生机构为主体的分级诊疗服务体系。

发挥医疗帮扶和医联体优势

去年8月，市桥医院与广州医科大学第一附属医院（简称广医附一院）正式结成紧密型医联体，两院资源深度融合，番禺群众就近可享受广医附一院的技术特色；新造医院也与广州医科大学第二附属医院结成对口帮扶单位，每日13名市级专家到新造医院坐诊，大大方便了群众就医。

此外，番禺区充分发挥肿瘤专科、产儿科、胸痛中心、康复专科等4个专科联盟以及各医疗机构与省市医院建立紧密型合作的资源优势，使基层医疗卫生服务能力及区域性医疗、教学、科研、管理水平不断提升。

提升社区卫生综合服务能力

为了全面提升基层卫生服务能力和水平，去年，番禺区加大退休专家返聘力度，共返聘专家31人；与香港联合医务集团合作，培养11名具有国际化视野的全科医生，并在桥南街社区卫生服务中心设立香港联合医务工作室，香港全科医生定期在工作室开诊，让居民在家门口即可享受港式家庭医生服务；引入市卫计委“提高社区全科医生儿科专业能力”系列培训项目，提升社区儿科诊疗实力。

记者了解到，部分社区卫生服务机构的工作时间也根据实际情况进行了调整，使得医疗资源配置得到优化。

优化慢性非传染性疾病管理

在深入推进分级诊疗的过程中，社区卫生服务机构安排人员到部分综合医院驻点，设立慢病健康管理门诊驻点，开展高血压、糖尿病患者健康管理工作，引导患者回社区就诊。南村社区卫生服务中心引入“云呼”平台，为优化全区慢性病管理工作积累有效经验。

值得一提的是，通过统一社区卫生服务机构常用药品目录，社区卫生服务机构慢性病用药目录与大医院对接，药物配备进一步优化，目前增加慢性病药物82种。下一步，番禺区将推广智慧药房及“云药房”第三方药品配送信息系统，鼓励医院处方外配、信息共享，改造传统药品保障流程，为患者提供“一站式”药事服务。

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