宫颈癌筛查， 连续两年阴性可保5年无虞

图/视觉中国

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 周密 李雯

说起宫颈癌，最近这几年城市女性大多很重视。为关爱女性健康，有些单位体检，每年都查TCT+HPV。广州市妇女儿童医疗中心妇科肿瘤专科石琨主任表示，其实宫颈癌是唯一病因明确，唯一可以早期预防和治疗的癌症。如果连续两年筛查结果都是阴性的话，可以间隔5年后再做筛查，不必年年体检都查。

宫颈癌是高危HPV持续感染所致

宫颈癌在全球女性中发病率高，而86%的死亡病例发生在发展中国家。2015年，我国子宫颈癌新发9.89万例，死亡病例为3.05万。

石琨主任认为，从流行病学和致癌机制证据方面来说，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的根本原因， 而WHO明确检测目前13种高危型。

但是，需要指出的是，感染了HPV并不等于就会患上宫颈癌，因为小于30岁的女性，感染HPV后，80%是一过性的，平均在8个月后，身体的免疫力会将HPV消除。即便年龄大于30岁的女性，癌前病变发生的概率较高，但也是只有1%-2%的风险发生子宫颈浸润癌。

可以说，大部分女性感染了HPV，不会发生宫颈癌，而做宫颈癌筛查的目的，不是为了发现是否感染HPV，关键是要早期发现癌前病变。对于癌前病变处理相对简单，只需要用LEEP刀或用冷刀锥切病变部位。

注射了疫苗仍需要进行筛查

近三年来，由于宫颈癌疫苗在国内上市，不少女性就觉得打了宫颈癌疫苗就没事。但是，需要注意的是，目前发现有13种高危型HPV，而我们的疫苗，哪怕是九价疫苗也只能覆盖9种高危型HPV，对于未能覆盖的类型就无能为力了，所以，注射疫苗只是提供了大部分的保护。因此，即便注射了疫苗还需要进行宫颈癌的筛查。

阴道不规则出血，当心癌变

现在正是体检的高峰期，不少单位体检，女职工每年都查TCT+HPV。石琨主任表示，如果连续两年筛查结果都是阴性的话，可以间隔5年后再做筛查，不必年年体检都做宫颈癌筛查。

石琨主任说，每年在门诊其实都能发现宫颈癌患者，一些职业女强人因为工作太忙而忽略了体检，从没有做过宫颈癌筛查，来医院头一次做检查就发现是宫颈癌晚期；还有一些中年女性因为夫妻生活出现接触性出血，还以为丈夫的错，她都没想到自己是宫颈癌；还有一些年轻女性，经常出现阴道出血，她们还以为自己是月经不调，其实却是宫颈癌，到医院就发现是晚期，连手术的机会都没有。可见，女性对阴道不规则出血千万不能大意，最好进行规律的体检筛查宫颈癌。

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