误饮洁厕灵 女子胃被烧坏 洁厕灵致胃和食管严重烧伤 只能实施胃切除 医生以肠代胃重建消化道

广州日报讯（全媒体记者周洁莹通讯员孙健、游华玲）4月12日，21岁的小丽在“以肠代胃”术后17天，已能够吃下黏稠的米粥并顺利从南医三院胸外科出院了。出院时，小丽消瘦惨白的面容还有着半年无法正常吃东西的痕迹。就是在半年前，小丽在厨房喝了一杯“水”，结果水一落肚，整个胸口和胃部火烧一样地痛起来，一阵呕吐之后，才知道自己喝下去的竟然是洁厕灵……虽然马上就送了急诊处理，但她的胃和食管还是被严重烧伤了，一直没有办法正常进食，半年里整个人从55kg瘦到只有35kg。一个月前，小丽来到广州就医，南医三院胸外科团队帮她切除了整个胃和部分食管，发现结满伤疤的胃部只有小拳头大小，完全失去了功能。最后，医生帮她用一段体内的游离肠管取代了她的胃，重新接驳了消化道，她终于又可以正常吃东西了。

女子误服洁厕灵

2018年9月12日，江西萍乡的小丽外出回家，由于又热又渴，走进厨房看到丈夫买回来的一袋“饮料”放灶台上，随手打开一瓶“矿泉水”就往嘴里猛灌。“水”被吞进食道之后，口咽和胸腔一阵火烧般的剧烈疼痛让她痛得倒地，接着剧烈呕吐。家人闻声过来，才发现她把和饮料混放在同一个购物袋的洁厕灵喝下去了。

之后，小丽去当地医院接受了急诊治疗，但胃食管烧伤的症状却越来越重。伤后五天开始，小丽只能进食少量半流质食物，每次进食都会感觉到明显胸痛，只好改为全流质食物。两个月后，小丽连全流质饮食也吃不下去了，经常是吞下去又被吐出来。

半年里，21岁的小丽辗转多地多家医院，均未得到根治。其间也有医院帮她进行了胃部扩张，但效果都不尽如人意。2018年11月25日，小丽在外地的医院接受了空肠营养管置入术，将一根直径只有0.1cm左右的胃肠营养管通过鼻子插入，一直通到肠道，家人通过鼻管很费劲地把牛奶、饮料之类的液体食物直接打进她的肠里，勉强维持她的生命。

不能正常进食让小丽非常痛苦，她特别想吃东西，但是每吃一口东西，紧接着就是呕吐，食物没办法通过她被烧伤后发生严重疤痕收缩的狭窄胃道。由于胃部烧伤严重，功能尽失，鼻胃管的食物也很难被身体吸收，小丽从受伤前的55公斤瘦到35公斤，身体非常虚弱，精神也非常差。

医生以肠代胃解难题

一个月前，小丽来到南方医科大学第三附属医院胸外科求助。胸外科主任彭江洲为她进行治疗。

胸外科李军医生为小丽做术前检查，上消化道造影提示，小丽的胃腔变性明显，食道也有狭窄，最终诊断为化学性腐蚀性上消化道损伤、继发性食管狭窄。胸外科请来普通外科、影像科会诊，讨论后决定为小丽行左胸下段食管、全胃切除+空肠代食管弓下吻合术，烧伤的一部分食管和胃部全切，用一段约30cm的游离空肠代替食管与胸腔连接，代替胃的功能。在胸外科和普通外科的合作下，手术顺利完成。医生发现，小丽切出来的胃挛缩到只有拳头大小，仅为正常健康胃的一半左右，而且全是烧伤疤痕，不但内部完全没有空间容纳食物，也无法分泌胃酸，早已失去了胃的功能。

术后十天，小丽已能吃下一顿较稠的米粥。胸外科李军医生介绍，患者术后一个月就可正常进食，如果今后进食一直正常，连复查都不用了。

“手术后几天，我喝下了半年来的第一口汤，不会再吐出来了。我觉得那简直是我吃过的最美味的食物了。”12日下午，准备出院回家的小丽吃着一碗粥，开心地跟记者说。她希望以后能够尽情地享受各种美味的食物。

这段小肠能替代胃的功能吗？彭江洲解释说，其实食物的消化大部分是在肠道完成的，这段小肠基本上能代替胃的功能，以往因为其他疾病需要施行全胃手术的病人这样处理的方案也不少，只是像小丽这样因化学物灼伤消化道和发生肝肾损伤、造成身体整体状况极差，又延误了这么久营养摄入不足的个案，是少见的。

今后，小丽的饭量可能会没有正常人那么大，比较容易产生饱腹感，除此之外，和正常人不会有太大差别。

提醒：

误服化学液体不可自行催吐

南医三院胸外科主任彭江洲提醒市民要提高警惕，将家里的这些化学液体收藏好，若容器上没有标签的，要贴上标签，防止误服。另外，若不小心误服，不管是强酸还是强碱类的化学试剂，误服后千万不要催吐，这可能引起食道的进一步损伤。正确方法是应尽快消除、稀释、中和腐蚀剂，保护食管和胃肠黏膜,建议第一时间喝牛奶、豆浆等,这些食物有利于发生蛋白反应，消耗掉部分强酸强碱。紧急处理后，患者无论病情轻重均应尽快送医院治疗。送医院时最好将喝过的化学液体一起带上，以便于医生了解其成分。

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