已确诊宫外孕 一定要及时治疗 如果不及时治疗，造成输卵管破裂，腹腔内大出血，会有生命之虞

广州日报讯（全媒体记者伍仞通讯员袁友芬）前段时间，一名用户发表微博称，通过让患者服用7天酒川芎“成功使宫外孕胚胎进入到子宫内”，引发医疗行业专业人士的普遍质疑。

广州市第一人民医院妇产科主任医师邓玲红提醒，女性们千万不要相信这些“偏方”，已经确诊为宫外孕不可能再进入宫腔，如果不及时治疗，造成输卵管破裂，腹腔内大出血，还会有生命之虞。

输卵管炎症是主要原因

邓玲红介绍，宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，专业名称“异位妊娠”。其中，以输卵管妊娠最为多见，占95%左右；此外还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、疤痕妊娠。

输卵管炎症为输卵管妊娠的主要原因，分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。黏膜炎症可导致输卵管黏膜皱褶粘连，管腔变窄，或者输卵管纤毛受损，从而导致受精卵在管内运行受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变表现在浆膜层或肌层，也就是输卵管外侧，可造成周围粘连引起输卵管扭曲、蠕动减弱，同样会阻碍受精卵的运行。

除了炎症因素，曾经剖腹产、曾经输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良、辅助生殖技术的应用、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等因素，都可能导致宫外孕的发生。

腹部隐痛要提高警惕

尽管宫外孕发病率低，仅占约2%~3%，但疾病凶险，宫外孕破裂时，很多患者由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可能会出现休克，危及生命。

可是，宫外孕症状往往比较隐匿，早期患者多数有6~8周停经史，会下腹坠痛或剧痛，常有冷汗淋漓的情况。当宫外孕破裂时，患者才会突然感到一侧下腹撕裂样疼痛，还会伴有恶心呕吐等症状。

在部分人开始出现少量出血、头晕等症状时，往往以为是例假来潮，未及时到医院就诊检查明确诊断，等到腹痛剧烈时，腹腔内出血量已经达到很大量，需要紧急手术止血。“因此，对于发现怀孕后出现腹部隐痛、出血的，千万要提高警惕，尽早去医院就诊确定受精卵着床的位置，排除宫外孕。”邓玲红表示。

预防：减少盆腔感染

目前，宫外孕治疗方式主要有3种，期待治疗、药物治疗、手术治疗。

如果患者生命体征平稳，HCG浓度小于1500IU/L，可以采取期待治疗，也就是等待和观察。期间2~3天检查一次HCG，发现逐渐下降，胚胎会自然死亡，无需采取措施；如果等待过程中HCG呈上升趋势，则需要采取手术。符合HCG浓度小于2000IU/L，包块小于4厘米，没有腹腔内出血，输卵管没有破裂，没有药物禁忌症等指标的，可采用药物治疗手段。

而手术治疗主要有两种，一种是直接切除病变一侧输卵管，另一种方式是切开输卵管，取出病灶，再缝合输卵管。一般情况下，在另一侧输卵管正常的情况下，医生建议采用直接切除病变一侧输卵管，因为即使采用切开的方式，完整地保留了两侧输卵管，但会增加再次宫外孕的概率。当然，无论哪种手术方式，主要是根据医生的建议和患者本人的决定。

邓玲红建议备孕女性，养成良好的卫生习惯，减少盆腔感染的风险，从而减少宫外孕的风险。同时要养成良好的饮食习惯和作息习惯，不吸烟、不喝酒。在怀孕前发现有妇科疾病的，应该及时治疗，待治疗好后再准备怀孕。

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