预防房颤卒中有了全新微创介入技术

信息时报讯 （记者 廖温勃 通讯员 白恬） 84岁的何老伯是一名永久性房颤患者，在长期服用抗凝药物的情况下，老伯在前两年还是相继两次发生缺血性卒中。为了预防卒中再次发生，医生建议何老伯行左心房封堵术。广州医科大学附属第三医院心血管内科主任医师陈晞明表示，这种全新的微创介入技术可有效防止左心耳血栓形成及脱落，从血栓来源的源头上防止房颤卒中的发生。近日，何老伯的左心耳顺利置入了封堵器，术后他很快能下床活动，提高了生活质量，也获得了良好的预防卒中的效果。

长期抗凝治疗存在出血的风险

心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常之一。据陈晞明介绍，目前，我国房颤患者接近1000万例，其中80岁以上老人患病率超过30%。房颤最大的危害就是极易形成左心房血栓，血栓一旦脱落，可导致重要脏器梗死，其中脑血管栓塞（即脑卒中，俗称中风）最为严重。房颤引发的中风30天内死亡率可达25%，一年内死亡率高达50%。引起房颤卒中的血栓有90%来源于左心耳，左心耳也因此被称为“血栓之源”。

为了预防房颤卒中，长期口服抗凝药物是房颤患者最重要的治疗措施。然而，长期口服抗凝药物并不能从根本上消除脑血管栓塞，并且存在出血的风险。此外，很多患者由于年龄较大容易忘记服药。据统计，我国预防卒中的房颤抗凝治疗率仅仅只有10%，不少患者心存侥幸不坚持服药。

左心耳封堵术从源头预防房颤卒中

有没有什么办法能彻底防止血栓从左心耳中脱落呢？陈晞明指出，左心耳封堵能有效防止左心耳血栓形成及脱落，从血栓来源的源头上防止房颤卒中的发生。他介绍，左心耳封堵术是一种全新的微创介入技术。医生通过导管将封堵器送到左心室的尖端，导管脱出、封堵器张开，封堵器像一把“小伞”一样将房颤患者血栓发生的根源部位——左心耳堵住，一段时间后心脏内皮细胞会覆盖封堵器表面，使左心耳完全闭合，不再与左心房相通。

他告诉记者，左心耳封堵术具有手术时间短、安全性高、术后恢复快的特点。接受左心耳封堵术，患者在手术后可以只服用阿司匹林，即“单抗”药物治疗，免去长期服用抗凝药物带来的出血风险、药物不耐受和高昂的经济负担等问题，也避免了抗凝药物需要经常性监测的麻烦，极大提高了患者的生活质量。

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