高龄不孕女性生二胎可考虑用冻胚

将胚胎冷冻，待到数年后再解冻、移植乃至于妊娠，这一发展十分成熟的技术，已经成为辅助生殖领域常见手段之一，尤其适合患有不孕症的大龄女性。广州医科大学附属第三医院生殖医学中心副主任、胚胎实验室负责人杜红姿告诉记者，目前院冷冻胚胎数大约有6万左右，保存时间最长的胚胎至今已有18年，平均每月有700名左右的夫妇到院解冻胚胎并进行移植。

冻胚并非人人能做

杜红姿介绍，冷冻胚胎，顾名思义就是经过冷冻保存后的胚胎，这些胚胎由女性取卵之后在胚胎实验室经过受精和体外培养所得，冷冻胚胎一般冷冻卵裂期的胚胎（即第二天和第三天的胚胎）和囊胚（第五天和第六天的胚胎）。冷冻胚胎避免了对女性重复多次促排卵及手术，而将新鲜移植后的剩余胚胎冻存，避免了胚胎的浪费。在移植过程中，冷冻胚胎减少了每次移植的胚胎数量，避免了多胎妊娠。

不过，冷冻胚胎技术作为辅助生殖技术的一种，并非所有的夫妻都可以进行。广医三院生殖医学中心主任刘见桥教授介绍，只有已婚不孕夫妇且查出输卵管阻塞、少弱精症、子宫内膜异位症中等原因，通过其他治疗仍然无法怀孕，才允许进行体外受精胚胎移植(即试管婴儿)辅助生殖技术，从而得到胚胎冷冻的机会。在第三代试管婴儿中，冷冻胚胎是必要的技术操作。

冷冻胚胎解冻复苏率达98%

和新鲜移植胚胎不同，冷冻胚胎先将胚胎冷冻，待有需要的时候解冻再移植到女性的子宫，因此，解冻复苏率也引人十分关注。据悉，在最新的玻璃化冷冻技术下，解冻后胚胎复苏率已经大幅提高。目前，广医三院冷冻胚胎的复苏率约为98%。同时，先进的冷冻技术还提高了解冻胚胎的妊娠率，目前胚胎冷冻解冻后移植妊娠率已经达到50%以上，囊胚的解冻妊娠率可达60%以上。

关于冷冻胚胎的保存期限，杜红姿指出，根据《中华医学会生殖医学规范指南》建议，胚胎冷冻保存期限不超过10年，女方年龄达到或超过52岁不再进行胚胎的冷冻保存、复苏及使用。此外，解冻后的胚胎移植，想要妊娠成功，对胚胎或者女性都有要求。因此，女性接受冷冻后的胚胎移植时要准备好合适的子宫内膜。

高龄女性生二胎可用冻胚

杜红姿表示，针对高龄女性（如年龄超过40岁的女性），如果之前有冻胚，病人有生育需求而身体各方面条件都允许的情况下，临床上会建议她们用冻胚再次怀孕。“就好比，如果一名女性30岁前取出卵细胞进行受精，然后将胚胎进行冷冻保存，在她35岁以后再移植怀孕，那么，这枚来自30岁母体的卵细胞，极可能比高龄时发育的卵细胞质量要好。”

因此，在进行辅助生殖技术、符合冷冻胚胎前提条件下，医生对患者进行胚胎培育，新鲜胚胎移植后剩余的胚胎，患者可自主选择是否冷冻，待有二胎意愿时使用。高龄不孕症患者有二胎意愿可选择使用，避免造成胚胎浪费和重复多次促排卵及手术。选择使用冷冻胚胎时，医生将评估患者病史选择用药方案和解冻方案，并准备好合适的子宫内膜，根据身体状况以待解冻时机。

信息时报记者 廖温勃

通讯员 陈蕊 白恬

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