奇迹！他与“魔肺”相伴111天 是全球ECMO支持时间最长并成功撤机的新冠肺炎患者

广州日报讯（全媒体记者何雪华、方晴通讯员韩文青）昨日，62岁的老刘终于等到康复出院的这一天，他不仅经历了新冠肺炎感染，而且使用体外膜肺氧合（ECMO）辅助支持长达111天、气管插管呼吸机通气150天，成为目前全球成功救治的危重症新冠肺炎患者中使用ECMO时间最长的一例。

呼吸机与ECMO一起上

1月底，从武汉探亲返粤的老刘被确诊为新冠肺炎患者，并被转入广州市第八人民医院，但老刘病情急转直下。

2月3日，广州医科大学附属第一医院重症医学科黎毅敏教授、刘晓青主任应邀对老刘进行会诊，考虑到当时老刘的病情已经发展成为严重的ARDS（急性呼吸窘迫综合征），建议及时进行气管插管，并将老刘转运到了钟南山院士团队所在医院——广州医科大学附属第一医院重症医学科。

“当时我们知道这个病人治疗会很难，但没想到会这么难。”老刘的主管医生刘学松说。2月9日，ICU科主任刘晓青组织MDT团队讨论后决定：立即行体外膜肺氧合支持！有了“魔肺”的支持，老刘的外周血氧饱和度首次达到100%。

做了气管插管有创通气、上了ECMO，看似得到了“双保险”，可以暂时帮老刘保命，为治疗争取到了“时间窗”，但谁都没有料到，更大的凶险还在后面,“很长一段时间里，我们都是在跟出血作斗争。”刘冬冬医生说。

凶猛的病毒在强烈攻击老刘的出凝血系统，导致他的鼻腔、口腔、气道、尿道都在出血，“他整个人都非常脆弱，甚至脚跟轻轻碰一下床边都会出血。”刘冬冬医生说，他们要一边想方设法给他止血，以防出血增加感染的风险，一边又要兼顾正在支持他生命运转的ECMO。对于老刘的治疗方案，可以说“牵一发而动全身”，如何才能寻找到“止血与防血栓”两者之间的平衡点就成为这场拉锯战的关键之一。

重在“用心”二字

挺过了最初“黑暗”的三个月，老刘的病情终于有好转的迹象。随着肌松药、镇静药的逐渐减量，老刘逐渐恢复了意识。5月29日，这是个让广医一院ICU团队集体难忘的日子，在ECMO支持111天后，终于顺利为老刘撤下了“魔肺”。

又经过一个多月的精心治疗，老刘非常争气，病情一直向好发展，7月2日，150天的气管插管终于等到了拔除的那一刻，拔除气管插管之后，老刘很清晰地说出了自己的名字，他终于可以讲话了。

目前，老刘是全球ECMO支持时间最长并成功撤机的新冠肺炎患者。团队能够将这块“硬骨头”啃下来，在刘晓青看来，归根结底就是“用心”二字。刘晓青说，要为患者的未来着想，“不仅要让他们活着，更要有质量地活着，这才是一名合格的重症医生。”

从4月初开始，老刘还处于使用肌松药深度镇静状态，广医一院ICU团队就给他制定了详细的康复锻炼计划。刘冬冬医生说：“为了帮他活动一条腿，我们需要至少4个医生加1个护士一起，慢慢帮他抬起来、再放下……每次都要循环多次，实在是太重了。”

为了减轻关节僵硬的程度，医生要完全靠手腕的力量去帮他松关节，“他很胖，我们又穿着严实的防护服，要使出吃奶的劲才能触及筋骨，达到松解关节的效果。”刘冬冬医生说，他们轮番上阵，坚持5分钟换一个人，每次做完之后防护服里面的衣服已经湿透了好几次。

正是在这样精心的护理下，尽管老刘卧床一百多天，没有发生一处压疮。昨日，在医护人员的欢送下，重获新生的老刘终于可以平安离院回家了。

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