邵子力6小时高难度手术 切除巨大肝肿瘤 指导专家

广州医科大学附属第二医院肝胆外科二区主任医师

记者黄旭君

通讯员朱波、朱一艺

61岁的宋大爷是个乙肝患者，上腹部胀痛3个月，经CT检查发现肝脏正中部位长了个直径15厘米的肿瘤。临床上，直径超过10厘米的肝脏肿瘤被称为“巨大肿瘤”。宋大爷的肿瘤还紧贴着第一、二、三肝门，这里有很多重要的管道如动脉、静脉、胆管等。最终宋大爷找到了有近40年临床经验的广州医科大学附属第二医院肝胆外科二区主任医师邵子力。

术前先把肿瘤“养小”

接诊后，邵子力教授团队对宋大爷的病情进行了分析：其肿瘤巨大，而且毗邻重要的肝门静脉、肝动脉、肝静脉以及肝门胆管，若直接手术切除，出血风险非常大。

经过讨论，邵子力教授团队决定为宋大爷采取综合贯序治疗：先通过介入和化疗手段，阻断肿瘤的供应血管，控制肿瘤的生长速度，使肿瘤发生部分坏死，等肿瘤体积缩小后，再实施手术切除，最大程度为患者争取根治的机会。

第一阶段治疗，宋大爷接受了行肝动脉化疗栓塞术（TACE）。之后经过动脉药盒给药，对宋大爷进行灌注化疗（FOLFOX）。经过了这两个阶段的治疗，不但阻断了肿瘤的供血，而且减小了肿瘤体积。

时机成熟，邵子力教授团队为宋大爷施行了肝中叶切除术。由于手术难度大，整个手术过程持续了6个小时，最终在专家团队的共同努力下，不但为宋大爷切除了肿瘤，而且保留了正常的肝静脉、门静脉、胆管和尽可能多的肝组织，成功完成此例巨大肝癌根治术。

术后病理结果显示为：肝细胞癌。

80%肝癌与乙肝有关

我国每年新发肝癌病人30万以上，其中90%确诊时已经是中晚期，80%与乙肝有关。

肝癌的治疗手段包括手术切除、肝移植、消融治疗、介入治疗以及药物治疗等。近10年，随着靶向治疗、免疫治疗的兴起，针对中晚期肝癌，综合贯序治疗成为最佳手段，尤其适用于无法直接进行手术切除的中晚期肝癌。

邵子力介绍，综合贯序治疗是一种与传统手术有别的手段，其能根据每个患者的病情，结合肝胆外科专家丰富的临床经验以及循证医学证据，应用介入、化疗、靶向及免疫治疗等手段，使中晚期肝癌发生缺血坏死、体积缩小以及转移灶消失，使肿瘤降期后再实施手术切除，从而获得手术根治的机会。术后继续进行靶向治疗和免疫治疗，防止复发，从而提高患者的生活质量，延长患者生命。

邵子力提醒，乙型及丙型肝炎病毒感染者，应积极前往正规医院检查并采取必要的抗病毒、保肝治疗，防止肝脏疾病的进展。平时少吃烧烤食物，不吃发霉的、糊了的食物。

如果出现腹部不适，请咨询正规医院医生，必要时进行体检，做到早诊断、早治疗。

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