气温骤降 警惕颅内“不定时炸弹”随时引爆

信息时报讯（记者 刘俊 通讯员 柯炎斌 许咏怡） 随着气温降低，血管收缩引起血压突然升高，颅内动脉瘤破裂高发。专家提醒，对于这颗“不定时炸弹”，大众必须引起重视。

颅内动脉瘤破裂正高发

11月8日晚，家住海珠的陈姨突然剧烈头痛，伴随恶心、呕吐、浑身乏力，家属当机立断将她送到广医二院治疗。CT检查发现，陈姨颅内蛛网膜下腔出血，进一步行DSA检查发现右侧大脑中动脉存在动脉瘤。

原来，之所以头痛，就是因为瘤体破裂出血所致。若不采取积极有效的治疗，颅内的瘤体随时可能再次破裂，威胁生命安全。就在这紧急的光头，王业忠团队经过充分的术前评估，立即行开颅动脉瘤夹闭术。幸而手术非常顺利，术后陈姨返回NICU继续治疗，目前病情稳定。

“陈姨并不是个例！随着气温降低，颅内动脉瘤破裂的风险会随之上升。“王业忠说道，“2020年1月份冷空气袭来，我们神经外科血管病团队曾5天内成功实施了8例颅内动脉瘤夹闭手术，创下神经外科创科以来，单周实施动脉瘤夹闭手术量最高记录。”

广州医科大学附属第二医院神经外科主任王业忠教授指出，动脉瘤夹闭手术是神经外科难度最大的手术之一，尤其对于术前已有动脉瘤破裂的病例，被称作是神经外科手术中的“拆弹”工程，过程难度大，对术者乃至整个手术团队技术水平和术中配合度要求均有高于其他神经外科手术。情况危急时，即使最好的医生处理都救不了患者，危害极大。

“因天气骤然变冷，血管收缩引起血压突然升高，脑动脉瘤破裂的几率增大。”王业忠解释说，颅内动脉瘤破裂常发生在晨起、吃饭、上厕所，情绪激动或从事体力劳动时，对于这颗“不定时炸弹”，大众必须引起重视。

“不定时炸弹”该拆就拆

据王业忠介绍，颅内动脉瘤一般情况下很难发现，对于破裂出血的或有症状的患者应尽快行头颈CTA、MRA或DSA来进行检查及进一步治疗。而未破裂无症状或有动脉瘤破裂家属史的病友，在有条件的情况下，可通过CTA和MRA来进行早起筛查，如有发现可疑动脉瘤征象应尽早行脑血管造影明确诊断后采取进一步治疗措施。

王业忠提醒，偶有头晕、头疼，头脑供血不足或视力模糊等症状且患有高血压等慢性病的中老年人，特别要提高警惕，当出现突发头痛、胸闷、嗜睡、意识不清等症状时，应立即就医。

动脉瘤

动脉瘤是动脉壁遭破坏，在血流冲击下向外囊性膨出，形成一个“血泡”。顾名思义，其瘤壁往往比正常动脉壁薄且不规则，容易破裂出血，这也是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。颅内动脉瘤在人群中的发病率约为1-2%，是一种常见病，多发病。动脉瘤破裂出血，数分钟至数小时便可致人死亡。

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