专家提醒“养生水”变夺命汤 急性肝损伤让他进了ICU 指导专家

广州医科大学附属第三医院重症医学科主任医师

王懿春

广州医科大学附属第三医院重症医学科主治医师

倪淑媛

记者黄旭君通讯员白恬

从来都很注意养生的林叔，怎么也没想到自己会突然因急性肝损伤进了ICU。专家表示，有些患者喜欢自己乱吃一些中草药，以为是在养生，其实很危险。

中毒！“养生水”变夺命汤

注重养生的林叔，既往无肝病病史，也没有慢性肝病体征，如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，影像学检查也没有门脉高压征象。

可是，转氨酶短期内升高，化验显示肝细胞损伤，转氨酶大于8倍正常值，碱性磷酸酶大于3倍正常值，胆红素增高，凝血酶原时间延长，对维生素K治疗反应差……这些结果提示，林叔出现了“急性肝损伤”。

平常没有肝病怎么就突然急性肝损伤了呢？经过一番询问，终于找到元凶——他自制的“养生水”。

原来，1个月前林叔听信好友的养生经，开始服用据说可以降血压降血糖的“优某草”，每次1两，每日2~3次，煲水饮用，而此草药是托邻居采摘的，并非药店购买。

到此基本水落石出，林叔很可能是误食假草药或药物过量，导致药物性肝损伤，养生水变成夺命汤。

药物性肝损伤不容小觑

广州医科大学附属第三医院重症医学科主任医师王懿春介绍，药物性肝损伤是指在药物使用过程中，由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害，或肝脏对药物及代谢产物的免疫过敏反应所致的疾病。

有些是中草药本身具有肝毒性直接造成的，如土三七和雷公藤等；有些是误食假草药；有些是因为炮制或处理不当；有些是应用不规范、中西药不合理联用，导致部分成分过量，这些都可引发药物性肝损伤。

广州医科大学附属第三医院重症医学科主治医师倪淑媛介绍，多数药物性肝损伤的患者没有明显症状，仅有肝脏生化指标不同程度的升高；部分患者有乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等消化道症状。

淤胆明显者可有全身皮肤黄染、大便颜色变浅和瘙痒等；少数患者可有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多、关节酸痛等过敏表现，还可能伴有其他肝外器官损伤的表现。

不过，王懿春提醒，药物性肝损伤，病情严重者可出现急性肝衰竭或亚急性肝衰竭。

盲目养生有风险

常见损伤肝脏的中草药有：雷公藤、千里光、苍耳子、何首乌、菊三七、艾叶、蓖麻子、一叶秋、油桐子、黑面叶、相思子、望江南子、野百合、鱼藤、合欢皮、猪屎豆、苦楝子、苦楝皮、贯众、钩吻、及己、黄药子、藤黄、大风子、常山、薄荷、棉花子、喜树、马桑叶、冬青叶、地榆、小柴胡汤、麻黄、大白屈菜、金不换、鼠李糖、番泻叶、芫花、萱草根、丁香、天花粉等。

不迷信民间偏方，不滥用中草药物和自然植物，到正规医疗机构就诊。养生无秘诀，养成良好的生活习惯便是最佳养生之道。

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