脑立体定向微创手术让精神分裂症患者解“顽疾” 如何保证手术安全高效？专家这样说……

广州中医药大学金沙洲医院精准脑科专家任廷文主任。 受访者供图 免费热线：400-1169-120 近日，广州中医药大学金沙洲医院神经内、外一病区回访精分病友们时，收到诸多好消息：有的患者开始心疼家人，抢着帮家里干活；有的患者能在聚会时，朗诵诗歌助兴；有患者术后半年病情稳定，还能独自去省外旅游……

从入诊记录来看，这些患者均是药物治疗达不到理想效果，或对药物产生了耐药性、抗药性，甚至出现了诸多药物副作用，因病情复发住院等仍无法控制其精神症状，多处寻医无果后最终选择了脑立体定向微创手术。让病人及其家属感到无比欣慰的是，术后，患者多年的精神分裂病病症终于得到了改善。脑立体定向微创手术是如何达到好的治疗效果？广州中医药大学金沙洲医院专家这样说……

患病多年成家中负担手术治疗成“救命稻草”

一直以来，由于患者因自身疾病导致的自知力缺失，或患者家属缺乏对精神疾病的了解，导致很多病人不知或不愿就医，令病情加重。而大量难治性精神疾病患者往往需要终身与药物相伴，他们由于长期失业，积蓄耗光后渐渐成为了家里的负担。因此，当家属得知广州中医药大学金沙洲医院可以通过手术治疗此类疾病且疗效显著时，就如同抓住了“救命稻草”。

从目前的结果来看，可以说家属的决定是值得的。当然，家属们也曾深思熟虑，也曾徘徊不定，难以抉择，经常犹豫：“手术真的能治精神分裂症吗？”“手术的治疗效果好吗？安全吗？”其实，微创手术是根据患者的精神症状，定位相应的神经核团进行靶向治疗。一次多靶点神经调控手术，可以去除多个疑难复杂的精神症状；提高服药依从性和敏感性；逐渐恢复学习、生活、工作等功能。

研究表明，人脑边缘系统控制着人们的情绪、记忆、动机、恐惧和感觉信息。若该系统的神经核团出现异常，可能会引起人的异常情绪和感觉体验，从而对他们的日常生活产生负面影响。精神分裂症大脑边缘系统的神经影像学研究显示，患者的杏仁核、扣带回等神经核团的神经递质功能异常分泌、代谢紊乱，具有与正常人不同的功能改变。

术前进行临床评估立体定向微创手术效更佳

根据多项研究和多年的工作实践，广州中医药大学金沙洲医院精准脑科专家任廷文主任团队，熟练掌握并采用了精神外科手术方式治疗精神分裂症，获得良好的疗效。术前，首先会根据患者精神症状确定手术治疗靶点——神经核团；然后将颅脑多图像信息导入计算机手术计划系统，制定手术计划并避开脑部血管、神经。这使颅脑手术变成了可视化、精准化手术，术后疗效显著。

任廷文表示，手术是微创、安全的。“手术前有手术计划、手术路径规划、术中有机器人辅助手术。手术避开了大脑中的重要神经和血管，也不在大脑运动、智能及语言区手术，因此理论上术后病人不会出现偏瘫、失语、智力低下等后遗症，手术安全性较高。”

任廷文提醒，对于长期用药疗效较差，或拒绝服药的难治性精神分裂症患者来说，手术治疗已成为必要的后续治疗。参与微创手术治疗的患者，术前均应进行严格的临床评估和筛查，这对获得稳定疗效十分必要。

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