抗疫医生变患者：白内障手术会致盲？高度近视患者必须注意了

最近，一个白内障手术纠纷格外受到关注，原因在于此次事件的主人公，是曾经在抗疫中表现突出的武汉市中心医院急诊科主任艾芬。据她自述，自己在某医院接受白内障手术后，视力未好转，并出现视网膜脱离，近乎失明。

随着医疗技术进步，白内障手术目前被公认是适应证较广、治疗效果较好的眼科手术，这次事件能给广大有手术意愿的白内障患者哪些警醒呢？

指导专家广州市红十字会医院眼科主任马胜生

记者黄旭君

通讯员孙冰倩

手术前和手术后的艾芬

高度近视本身就有高风险

据了解，艾芬是一位高度近视患者，而且是属于超过1500度的超高度近视。广州市红十字会医院眼科主任马胜生指出，一般来说，即使不进行手术，超高度近视人群的视网膜脱落发生率，也会比普通人高很多倍。

“每个人的眼睛情况都不一样，但对于患高度近视，或者患糖尿病的人来说，都可能会影响眼底，对视力造成直接影响。因此，不管进行什么眼科手术，都必须告诉医生自己的身体状况。”马胜生指出，其实白内障手术本身是没有太多禁忌证的，作为眼科的常规手术，只要患者的眼睛不存在活动性的炎症，或者血糖、血压等控制不佳，一般来说都可以进行手术。

那么，像艾芬这样有高度近视，但是又做了近视矫正手术，是否还算近视患者？马胜生表示肯定，因为近视矫正手术仅能达到让患者“不需要再戴眼镜”的目的，但本质上并没有改变患者“近视”这个状态。换句话说，因近视而造成的眼底改变是伴随患者终身的，包括有可能出现的玻璃体浑浊、黄斑出血、视网膜脱离或者视网膜裂孔等，这都需要早发现、早治疗。

术前术后检查同样不能忽视

在这则纠纷中，艾芬的眼睛问题非常复杂：高度近视、眼外伤史、近视矫正手术，再加上白内障术后。这也给很多人提了一个醒：做眼科手术之前，做足术前检查非常重要。

马胜生指出，白内障术前检查必须是非常全面的，首先要保证患者血液、心脏、心肺功能等正常。其次则是针对眼睛的检查，包括视力、眼压、角膜曲率、晶体浑浊程度、玻璃体情况、黄斑等。

要指出的是，如果患者的白内障很严重，那么在术前，医生可能会对眼底状况看得不很清楚，就有可能导致无法发现眼底改变。这时候，术后检查的重要性就显现了。

“在进行白内障手术后，浑浊的地方消失了，这时候医生可以看清楚患者整个眼底光路情况，如果有问题，就应该在术后早期进行及时治疗。”马胜生表示，术后检查非常重要，患者在术后一周、一个月、两个月的时间节点要记得回医院复查。如果怀疑有问题，就应该做进一步的全视网膜检查。

事实上，白内障的发生是晶体浑浊，其发生位置在眼球前部；而视网膜在眼球后部，两者病变的位置并不一样。如果不幸发生视网膜脱落，马上通过手术方式来治疗，患者还是有重获光明的希望的。

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