冒冷汗是虚了吗 指导专家

唐梁

广州市第一人民医院南沙医院中医科副主任中医师

记者蔡卫杨

通讯员黄月星魏星

刘姨今年76岁，一年到头都容易出汗，不仅夏天出，即使寒冷的冬天也会出大汗，平时还特别怕冷，手脚、后背容易发冷，一发汗就感觉冷汗在身上流过一样。刘姨觉得是身体虚了，得多进补，一个月下来果然好了不少。同样受出汗多的老友张姨听闻后也“照方进补”，不过却不见效果，这又是为什么呢？

出汗多未必是虚

广州市第一人民医院南沙医院中医科副主任中医师唐梁解释，出汗有生理性和病理性之分。生理性出汗主要和气温、衣着等有关，而病理性出汗的原因很多。中医认为，出汗与气血阴阳的亏虚、药物的作用等有关系，也受风热、湿热、暑热、疫气等邪气的影响。从出汗的时间和伴随症状分为自汗、盗汗、战汗、绝汗、黄汗。

“刘姨这种情况属于中医自汗中的阳虚自汗。自汗是指人体不因劳累、天热及穿衣过暖和服用发散药物等因素而自然汗出。刘姨的这种情况确实是虚了，如果进补得当，自汗是可以得到改善的，而张姨的情况未必就是虚了。”唐梁说。

对症调理自汗方止

阳虚型自汗：此型素体虚寒、大病久病者和老人多见，伴有动则加重、形寒肢冷、纳少腹胀、喜热饮、大便溏薄、面色萎黄或淡白等症状。调理宜温阳敛阴，可用金匮肾气丸和补中益气汤加减，轻者五倍子10克研末后用醋调后敷肚脐。食疗上可用泥鳅炖汤饮，补脾肾，艾灸关元、肾俞等穴也有温阳止汗的作用。

气虚型自汗：此型儿童和体虚的大人均可见，其自汗常作，伴有动则加重、畏寒、极易感冒、气短气促、倦怠懒言、面色魄白等症状。调理宜补气、固表止汗，可用补中益气汤或玉屏风散加减。轻者单用黄芪10克泡水饮，或黑大豆30克、浮小麦30克、乌梅3克煎服，或玉米芯60克、太子参30克煎服。日常不宜过度劳累，可按摩足三里、气海、关元、百会等穴，以益气、固气。

热炽阳明型自汗：此型平素体质壮实，嗜食肥甘厚味的人易见，常伴有大汗频出而热仍不解，兼有高热面赤、烦渴欲饮、舌苔黄燥等症状。调理宜清热泻火，可用白虎汤，可按摩阳陵泉、太冲、足三里、三阴交等穴。平时宜饮食清淡，多吃瓜类、青菜类。

风湿伤表型自汗：该型自汗的人常见自汗断续、汗量不多、恶风畏寒、小便短少等症状。调理宜祛风胜湿、益气固表，可用防己黄芪汤。平时要注意避风及保持居住环境的干燥，多服用茯苓、薏米、黄芪等，可按摩风池、风市、曲池、委中等穴祛风除湿。

暑伤气阴型自汗：此型平素体质较虚而又易上火的人常见，有发热汗出、胸膈痞闷、舌红苔黄、口渴、舌红等的症状。调理宜清暑泄热、益气生津，方选王氏清暑益气汤。轻者可用太子参30克、麦冬15克、五味子10克煎水服。平时宜多用沙参、麦冬、百合、玉竹等煲汤。

专家提醒

特殊人群也常自汗

更年期的女性常见潮热多汗，伴月经紊乱，多为肾的阴阳失调，可多服用滋阴潜阳的药物，药方多用知柏地黄丸加减。妇女产后自汗非常普遍，多为气血两虚，宜补益气血，药方多用八珍汤加减。低血糖时人也会出冷汗，多伴心慌，服用含糖食物多可迅速缓解，经常发生这种情况的人应该监测血糖。此外，有些人多汗，为先天汗腺发达，汗液分泌旺盛或紧张容易出汗，如无明显不适，均不作病变处理。

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