咳嗽不一定是感冒 两周不愈要及时就医呼吸内科刘春丽教授表示感咳高发季要远离这些常见购药误区

刘春丽教授（左）接受南都健康大讲堂主持人曾姐姐的访问。

南都讯 记者曾文琼 实习生郭千千 冬季感咳高发，加上疫情期间，感咳药的购买和使用都更应引起大家的重视。近日，南都健康大讲堂携手广州医科大学附属第一医院呼吸内科主任医师刘春丽教授和大参林长堤大马路二店店长杨天新药师，走进大参林药房，深入百姓问药购药第一线，以演绎情景剧＋讲座的创新形式为大家带来一场主题为《正视咳嗽，合理用药》的直播，获得15w+的关注。

药店购药误区多，求助药师不可少

本次南都健康大讲堂采用五个情景短剧真实还原常见购药误区并进行讲解。

针对“认为消炎快，不管病因先用抗生素”的误区，刘春丽教授认为，有细菌性感染才考虑用抗生素，盲目服用不仅作用不大还会耐药。很多人认为咳嗽就是感冒，买点感冒药吃吃就好，杨天新药师提醒其实咳嗽的类型很多，感冒会咳嗽，但咳嗽却不一定是感冒。“气温改变、粉尘吸入、花粉过敏或者刺激性食物都有可能引发咳嗽。”刘春丽教授表示感冒药通常有止咳成分，所以用药后会觉得咳嗽症状减轻，但如果一停药又反复咳嗽要小心其他病症，如果症状不重可以先选择复方止咳糖浆，而不是直接选择感冒药。还有一种误区是认为自己上次吃枇杷露治好了咳嗽，这次咳嗽再用肯定有效。刘春丽教授提醒，咳嗽的治疗最重要的是对症，此次和彼次的咳嗽病因未必一样，需要找出病因。杨天新药师则希望，患者到药店购买非处方感咳药时能够对药师阐明症状，这对判断病因、选择药物有很大帮助。一些老人家在购药时执意认为西药副作用大，久咳不愈使用中药才治标又治本。刘春丽教授表示无论是中药还是西药，关键是要对症治疗，如果不对症同样会使咳嗽症状加重。用药后，如果久咳不愈，不排除哮喘、慢性支气管炎的可能，建议及时就医。不少患者觉得现在网上买药很方便，朋友推荐用得好的药品自己买了就走，不愿意和药师沟通说明症状，对此，刘春丽教授表示：“互联网本身带来了便利，但消费者不重视和药师沟通，自行购买药品，容易出现问题。消费者应谨慎对待互联网购药，不同病情用药不同，建议先询问专业药师再购买药品。”

正确认识咳嗽，对症用药

不少人认为咳嗽不是大病，可以忍着不吃药。刘春丽教授认为不妥：“如果是平时咳嗽就比较严重的，特别是‘老烟枪’，咳嗽突然变多伴随血丝，要注意肺部肿瘤可能，不能拖，一定要看医生。咳嗽看起来是小问题，但是其实是很多疾病的并发症。临床上有过频繁剧烈咳嗽的患者，不重视病情，最后引发了气胸、肋骨骨折、小便失禁等。”另外，咳嗽如果超过3周甚至8周，就可能是慢性咳嗽了，最常见于呼吸道感染后遗症、不典型哮喘等，可能是肿瘤早期的症状也有可能只是气道敏感，一定要及时就医，让医生鉴别。

药店有多种止咳药，怎么辨别适合自己的止咳药？刘春丽教授表示咳嗽一般分为干咳和湿咳，湿咳也就是带痰咳嗽，还可以分为慢性咳嗽和急性咳嗽，需要对症用药。如果是感冒、急性上呼吸道感染、急性气管支气管炎等导致的湿咳，不仅需要止咳还需要祛痰。止咳有效成分中可待因有成瘾性，不建议经常使用，建议使用右美沙芬，起效快，按照治疗剂量服用无成瘾性；祛痰常用的是愈创木酚甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸等，其中愈创木酚甘油醚口服胃肠道吸收较完全。右美沙芬愈创甘油醚糖浆这种复方制剂包含止咳和祛痰两种有效成分，例如艾舒。

咳嗽患者日常如何保养？刘春丽教授表示，胃食管反流导致咳嗽的患者，不建议吃甜食、辣、重口味的食物。平时戴口罩出门，尽量不去粉尘多的地方。对冷空气敏感的患者注意保暖。慢性咽炎患者注意不要熬夜，熬夜会产生免疫反应。不能频繁喝浓茶和咖啡，适当使用喉咙含片和喝润喉茶。另外，不要轻信网上的假科普乱用药，普通人如果感冒咳嗽两三天没有好转要及时就医，不要图方便省事。

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