明星肝癌令人惋惜 了解这些有效防范

本报讯（记者李诗敏 通讯员刘进娣）近日，人称“绿叶之王”的吴孟达被传出确诊肝癌入院，肿瘤已经扩散转移。在痛惜之余，“肝癌”也再度引起了大众的警惕。

而近日，南方医院增城分院接诊1名47岁男性患者，因“剧烈腹痛”入院，伴头晕、出冷汗，血压88/53mmHg，急诊腹部CT提示“肝左叶占位，考虑肝细胞癌合并破裂出血”，医院感染内科（肝病中心）立即为患者行急诊介入止血，术后患者生命体征稳定，现已平安出院。

据了解，我国是一个肝癌大国，呈现“三高一低”的特点：发病率高、病死率高、晚期肝癌比例高、五年生存率低。那么，怎样预防肝癌？来自南方医院增城分院感染内科陈金军主任表示，肝癌的防控重点在于早发现、早诊断、早治疗，这是提高肝癌患者预后的关键，我国针对肝癌的防控主要实行的是“三级预防”体系。

一级预防即病因预防，尽量消除和减少肝癌发生的致病因素，从根本上减少肝癌的发生。我国肝癌主要是由病毒性肝炎引起，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）感染，占我国肝癌发生病因的80%以上，因此注射乙肝疫苗是预防HBV感染的有效措施。

另外，非酒精性脂肪性肝病近年已逐渐成为我国肝病的头号负担，相关肝癌发生亦逐年增高，从生活方式上尽早干预，能减少脂肪肝肝癌的发生。

如日常生活上避免食用霉变的食物和污染的水，这类食物中含有黄曲霉素，是最强致癌物之一，因此对于花生、玉米及其相关产品要注意保存；酒精、吸烟能够降低肝脏及全身的免疫功能，还能引起肝炎肝硬化从而导致肝癌发生，在生活中也要尽量避免接触。

二级预防即“三早预防”，针对肝癌高危人群尽量做到“早发现、早诊断、早治疗”，降低肝癌患者死亡率。那么，谁是肝癌高危人群？这些人又该怎样筛查监测呢？

在我国，肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄>40岁的男性风险更大。建议以上高危人群至少每隔6个月进行1次检查，借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）进行肝癌早期筛查，如有可疑病灶需立即进行增强CT或增强MRI检查确诊。

三级预防即针对肝癌患者进行“综合、个体化”治疗，目的是为了提高肝癌患者的治疗效果。肝癌治疗方法包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）、放射治疗、全身治疗等多种手段。

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