河源德康医院：pfna微创术让耄耋老人髋部骨折复位

日前，河源德康医院骨科迎来一位特殊的老人——已到耄耋之年的赖伯。老人在家走路时不慎摔倒，由于左臀部先着地，倒地后臀部疼痛，不能行走，从和平辗转送到该院急诊。CT结果显示为左股骨粗隆间粉碎性骨折，需要进行股骨粗隆间骨折pfna髓内钉系统内固定术。

河源德康医院骨科主任余伟生介绍，股骨粗隆间骨折，属于髋部骨折的一种，是老年人常见的骨折。一旦发生这种骨折，假如不进行手术，很多老人会在短时间内引发并发症，最后死亡，因此这种骨折也常被骨科医生称为“人生最后一次骨折”。

然而，在与赖伯家属沟通的过程中，家属对手术存在疑问。首先，老人家今年84岁了，还有高血压、肺气肿、主动脉硬化等老年病，是否能耐受手术；再者，手术后是否还能站起来走路。为此，余伟生耐心向赖伯家属解释：像老人这种情况，假如不手术，拖3—5个月会造成生命危险；具体到手术操作上，这属于一种微创手术，一般术后复查，伤口稳定就可以下地。最终，赖伯家属同意手术。在施行股骨粗隆间骨折pfna髓内钉系统内固定术期间，手术切口微创，术中出血少，两小时内就完成了。

据了解，股骨粗隆骨折有髓内及髓外两种固定方式。生物力学证实，髓内固定系统较髓外系统力臂短，比髓外固定更稳定。pfna术属于一种新型股骨近端内固定系统，由于其为中心型固定，受力分散均匀，而且基本上不受小粗隆股骨矩破坏的影响，具有手术切口小、微创复位、不显露骨折断端、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点。（本报记者彭冲）

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