初春之际感冒需警惕爆发性心肌炎

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窦振国

河源友好医院内科副主任医师。毕业于东南大学医学院，并在该院心内科专修心血管内科专业及心血管介入技术。曾在当地首先开展永久性心脏起搏器植入。在高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、各类急慢性心衰、心律失常等心血管疾病及其他内科疾病治疗上积累了丰富的临床经验。

近日，市民张先生感冒后觉得头晕喉咙痛，凌晨起床上卫生间时却突然瘫软晕了过去，醒过来后依然头晕胸闷。紧急就诊后，张先生被确诊为患了爆发性心肌炎。

“心肌炎是我国目前中青年中较常见的心脏疾病之一。”河源友好医院内科副主任医师窦振国说，其常见的症状是发热、心悸、胸闷、全身乏力、气短、头晕、恶心，检查可见各种心律失常等。引起心肌炎的原因很多，包括细菌、病毒、霉菌、螺旋体等微生物引起的感染性心肌炎，药物引起的心肌炎以及过敏引起的变态反应性心肌炎。目前最多见的是由于病毒感染引起的病毒性心肌炎。

春季是各种呼吸道传染病易于流行的季节，多种多样的细菌和病毒都在伺机侵人人体。如果正好人体的免疫功能下降，细菌或病毒侵人心肌，很容易引起心肌炎。故而春季，尤其是初春之际，要特别注意预防呼吸道感染。特别是儿童，由于身体自我保护能力较差，稍一不慎，就可以发生感冒、咳嗽发热现象，而且儿童心肌炎比成人心肌炎危险性更大，更容易引起各种心律失常、心肌缺血损伤、心功能衰竭等并发症。

窦振国表示，爆发性心肌炎刚开始的症状与感冒十分相似，很容易被忽视，但一旦病毒侵蚀心肌，患者会出现胸闷、心律失常等表现，重者并发心源性休克，甚至导致多脏器功能衰竭，死亡率达70%。

临床发现，爆发性心肌炎多见于平时身体比较好、工作学习压力较大的青壮年，其中以20岁至40岁人群最为多见。这一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关；另一方面年轻人容易忽视身体发出的信号，只有熬不下去了才去医院，而此时心肌细胞往往已经严重受损。

专家提醒，初春季节是重症心肌炎（爆发性心肌炎）的高发时节，感冒后出现胸闷、心悸等症状应引起重视并立即到医院就诊。若及时发现、确诊和治疗，大部分心肌炎的患者可以恢复，只有少数人演变成扩张性心肌病，留下后遗症。（黄欣黄焕珍）

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