龋齿越早治疗孩子越无痛感

市民刘女士：

我5岁的女儿习惯含着奶瓶入睡，导致满嘴烂牙，近期一吃东西就疼得哇哇哭，医生说这是很严重的奶瓶龋，需要在全身麻醉的情况下为孩子治疗。请问，奶瓶龋有那么严重吗？这么小就做全麻，会不会影响智力？

河源恒信口腔医院医生李太平：

孩子吸奶瓶的时间过长、经常喝果汁、习惯含着奶瓶入睡、家长对孩子的口腔卫生不重视等，都有可能导致奶瓶龋。有家长认为，孩子早晚要换牙，乳牙龋齿可以不用管，这种想法是不正确的。龋齿越早治疗，越无痛感，孩子比较容易接受。越往后拖，龋洞越深、伤及神经越多，孩子越难忍受治疗的疼痛。

如果放任龋齿不管，会引起根尖炎症，不仅会让孩子哭闹不安、烦躁、拒食，还会影响到后继恒牙的釉质发育，使萌出的恒牙表面缺损或出现白斑。如果乳牙因龋坏严重而被过早拔掉，还可能引起后继恒牙因萌出位置不足而错位萌出，从而导致排列不齐。

通常情况下，必须紧急治疗的低龄儿童；始终不愿配合、极度抵触治疗的孩子；龋洞较深、患牙较多的孩子需要全麻治牙。至于家长们说的全麻治牙会不会影响孩子智力的顾虑，其实是不必要的。全麻治牙通过吸入或静脉麻醉方法，让孩子感受不到疼痛，一般都是采用短效药，停药后孩子会很快苏醒。且在整个麻醉过程中，孩子都在生命监护仪的监视下。因此，全麻治牙相对安全。

美国食品和药物管理局（FDA）针对全麻药物对婴幼儿大脑发育的影响曾做出过指示，无论多大的孩子，单次、短时间的麻醉（小于3小时），不会对大脑发育造成影响。3岁以上的孩子，可以放心接受全麻治疗。3岁以下的孩子，如果满口烂牙，意味着手术时间可能大于3小时，因此需要家长和口腔医生沟通，权衡个中利弊作出决定。（彭冲）

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