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市内定点医疗机构可直接联网结算特定门诊费用

来源:河源日报 2019-06-26 07:02   http://www.kcqsx.com/


47.特定门诊费用报销的流程是如何的?

答:在市内定点医疗机构治疗可以直接联网结算,支付自己应付部分即可;未联网结算的,持身份证、发票原件、门诊用药清单(放化疗的除持上面的证件外,还需提供放化疗清单、放化疗方案、疾病诊断证明书)到社保局办理报销手续。

48.人工耳蜗报销需符合什么条件?

答:应当同时满足以下条件:

(1)双耳重度或极重度感音神经性聋患者;

(2)7周岁以下的语前聋患者或经听力语言康复后有一定听力言语基础的18周岁以下语前聋患者。

49.人工耳蜗费用报销的标准是多少?

答:人工耳蜗属于植入性器材,按照《河源市基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围和支付标准管理办法》的规定,个人在自付25%费用(进口材料个人自付40%)的基础上,再按照各级定点医院的住院报销比例进行报销。

50.城乡居民基本医疗一次性补助的标准是怎样的?

答:符合计划生育政策分娩的,在定点医疗卫生机构发生的生育医疗费用,给予一次性补助,标准为:自然分娩800元、剖宫产2000元。生育医疗费用低于补助标准的按实际费用额支付,高于补助标准的按补助标准支付。分娩同时出现并发症的,在享受一次性补助后仍可享受住院医疗保险待遇,医疗费用为顺产超过5000元、剖宫产超过10000元以上部分,符合规定的列入医疗保险基金按比例支付。

(本报记者曾俊霖整理)

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