下午去拔牙易吃“闭门羹”

市民赖先生：

上周，好不容易下决心去拔牙的我在牙科诊所吃了个“闭门羹”，医生说难度大，让我第二天早上再去拔牙。请问，拔牙还需要讲究“天时地利人和”吗？

河源恒信口腔医院医生李太平：

的确，不少人在下定决心拔牙的时候，都曾遭遇过“医生让改天吃完早餐再过来拔牙”。其实，关于拔牙的时间，虽然没有硬性的规定，但一般有经验的外科拔牙医生会建议上午或者下午4点前去拔牙，尤其是对于拔难度大的牙齿来说，选择上午拔除是出于安全的考虑。

拔牙后可能存在出血等情况，而一般的口腔诊所没有夜门诊或者急诊。上午拔牙，下午有足够的时间观察，拔牙后如有不适，能及时找医生处理。如果下午拔牙或者傍晚拔牙，一旦晚上出现特殊情况不能及时处理，可能会造成不良后果。

对于老年患者，尤其是高血压、冠心病及全身系统性疾病严重者，更加建议在上午拔牙。一是上午的精神和身体状态较好；二是术后有一个充足的时间观察，便于应急反应的处理，同时建议该类患者拔牙时需有家属陪同。

此外，上午拔牙的患者还应避免空腹拔牙，以免因紧张导致低血糖反应，造成头晕、心慌、胸闷，甚至晕厥等。拔牙前需要有充沛的体力，如果刚熬完夜或长途旅行刚结束、过度劳累后都应避免拔牙。拔牙术后需紧咬棉花40分钟止血，24小时至48小时内如有轻微渗血及唾液中带血丝都是正常现象，如有大量出血需及时复诊。拔牙术后24小时内不要刷牙及漱口，口水尽可能往里咽，不能往外吐，这样可以有效地避免因血块脱落等原因而引起的二次出血。拔牙创牙龈愈合一般需要1个月，骨的愈合需要3个月的时间，如有不适需尽快复诊。（彭冲）

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