补牙后再次出现牙痛要及时就诊

市民林先生：

这段时间真是烦透了，我一颗补过的牙最近遇冷遇热会酸痛，到医院重新修补后，仍然隐隐作痛。这究竟是什么原因？到底如何才能治好？

河源恒信口腔医院医生杨玲香：

一般说来，牙齿补好后就不会再痛了，但也有少部分人补好的牙齿还会出现刺激痛或自发痛，主要有以下三方面原因：

首先，与牙龋坏组织的细菌侵入程度较深或治疗不足有关。牙龋坏程度有早期、中期或晚期之分。如果龋洞过深，但没有根治的话，补牙一段时间后可能会出现遇到冷热刺激牙齿酸痛的情况。

其次，龋牙补后继续发展。由于患者对治疗反应有个体差异，如果药物效果不良，没被杀死的细菌会向深层侵袭，引起牙髓炎或根尖周炎，轻者出现牙隐痛或冷热刺激敏感，程度重的会出现自发性疼痛、发散性疼痛、夜间疼痛或是肿胀，甚至急性化脓性炎症，需要急诊处理。另一方面，也可能补好的龋洞经过较长时间后，在充填物与牙齿接触的部位又发生新的龋坏，这时，牙齿遇冷热刺激就会发生酸痛。

第三，有些牙齿补完后不吃东西时没有任何问题，而一旦咬东西就疼痛，这种情况多是由于充填物过高所致。经过医生调磨高点后，症状可得到缓解。

需要注意的是，凡是补过的牙一旦再次出现疼痛症状，应及时就诊，及时处理。补牙后，要听从医嘱，不用刚补好的牙咀嚼食物及硬物。补牙后一般应在第二或第三天再用患侧嚼食物为宜，以防牙折及补料脱落。此外，对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙，牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼时易发生牙齿折断。这类牙齿补牙后应根据医师的建议及时做患牙的壳冠保护，以防牙冠折裂。（彭冲）

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