结直肠癌与“吃”密切相关

受新冠肺炎疫情影响，进入2020年以来，“少出门、少聚集”的防控意识已经深入人心，不少人为此练就了一手好厨艺，“吃”成了生活中的主要消遣方式之一。

然而，在感受美食所带来愉悦的同时，人们还要提防一种与“吃”密切相关的癌症。河源市抗癌协会会长、市人民医院肿瘤科主任刘卓星称，作为消化系统最常见的恶性肿瘤，结直肠癌是典型的“富贵病”，与“吃”的关系十分密切。疫情防控期间人们吃得多、动得少，居家生活尤其要注意作息规律，饮食清淡，多吃蔬果，切忌高糖高脂饮食，减少精加工肉类的摄入，戒烟限酒，适当运动。

排便习惯改变要警惕结直肠癌发生

据了解，结直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，也称作大肠癌。根据中国国家癌症中心2015年的数据，结直肠癌的发病率居于我国恶性肿瘤发病率的第三位，每年都会夺去约18.7万人的性命，相当于每天都有500多人死于结直肠癌。目前，发病率和死亡率仍在逐步上升，是我国恶性肿瘤发病率上升最快的肿瘤之一。

刘卓星介绍，结直肠癌的病因与其他很多恶性肿瘤一样，目前尚未完全明确，但其相关的高危因素有结肠息肉、结肠黏膜慢性炎症、家族史、高脂肪饮食等。有些结直肠癌与遗传基因密切相关，譬如有家族性腺瘤性息肉病，终生得结直肠癌的概率几乎达到了100%。此外，我国结直肠癌男性发病率高于女性，城市发病率高于农村，这与饮食等因素有关。

便血是结直肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。值得注意的是，结直肠癌的早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。

50岁以上的中老年人

应每年做一次肠镜检查

结直肠癌预后情况不佳，与其症状隐匿有很大关系，很多患者发现时往往已是中晚期。但另一方面，结直肠癌又是为数不多可以预防和早期筛查的恶性肿瘤。刘卓星认为，要想做到结直肠癌早防早治，适当进行肠镜筛查尤为重要。如果出现便血、便不净感等症状，或大便性状、排便频率等排便习惯改变，甚至出现腹痛、腹胀、腹泻等不适，最好去医院进行直肠指诊、X射线钡剂灌肠、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。老年人与初次出现上述症状的患者更应特别注意，建议50岁以上的中老年人每年常规进行一次肠镜检查。

在结直肠癌治疗方面，有外科治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。目前研究较多、效果较好的是外科和放射的综合治疗，包括术前放射、术中放射、术后放射、“三明治”放疗等，各种不同的综合治疗有其不同的特点。对晚期直肠癌，尤其是局部肿瘤浸润到附近组织（直肠旁、直肠前组织、腹腔淋巴结、膀胱、尿道、耻骨支）以及有外科禁忌证患者，应用姑息性放射亦常有较满意的疗效。此外，免疫治疗是较前沿的治疗方式，可根据患者本人特点选择，通过应用抗PD-1免疫检查点抑制剂，增加机体免疫功能，使自身活化的T细胞杀灭肿瘤细胞，有效率在25%左右。（彭冲）

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