抑郁症患者需长期服药吗？ 医生：大部分需长期服药，个别首次发作的轻度抑郁患者可在医生指导下逐渐减药、停药

抑郁症患者经过治疗，病情得以减轻，可否减药或停药？避免抑郁症复发，是否可以长期服药？抗抑郁药早上服还是晚上服效果好？日前，记者采访了解到，对于如何正确服药，有的抑郁症患者存在误区。市第二人民医院防治科主任黄群明提醒，大部分慢性抑郁症患者需长期服药，停药可能导致病情复发或自伤自杀风险。但是，对个别首次发作的轻度抑郁患者，经过规范治疗后，可在医生指导下逐渐减药、停药。

担心病情复发，要求医生继续开药

小易（化名）今年25岁，是在读研究生。3年多前，小易因跟同学相处有矛盾而引发了抑郁，成天闷闷不乐，甚至不想考研究生。她知道自己情绪不太正常，于是来到市第二人民医院做检查。接诊医生黄群明诊断小易是轻度抑郁发作，开了药并给她进行心理治疗。小易的情绪有了明显好转，在黄群明的积极鼓励下，她还是努力地继续走考研之路，最终顺利成为一名电子商务研究生。

小易担心自己抑郁症复发，经常上网查看抑郁症相关知识并购买相关的书来看。虽然她已服药超过3年，但她想把自己的情绪维持在稳定状态，于是主动要求医生继续开药。“不停药，这样抑郁症就不会复发了。”小易说。然而，黄群明并没有支持她的想法。他认为，小易是首次被诊断轻度抑郁发作，连续3年治疗过程中没有复发，这种情况在医师指导下可以逐渐减药，最后停药。

停药患者家中需备抗抑郁药物

黄群明介绍，有的抑郁症患者服用抗抑郁药物后，认为自己病好了就自行停药。这种服药依从性差的状况，很容易导致病情恶化及反复，甚至酿成难以挽回的局面。

“服药的目的是为了病情稳定，防止复发。人生会遇到许多无法预料的事，生活事件、外部环境等原因均可能引起抑郁症复发，在这些诱发因素的作用下，部分患者长期服用药物也无法阻止抑郁症的复发。”黄群明提醒，停药的患者，家中要备有抗抑郁药物，当抑郁症有复发征兆时，立即服药，同时主动到精神卫生专科就诊。因此，抑郁症患者要正确看待抗抑郁药物的作用，停药要在医生的指导下先逐渐减量，然后才停药。

另外，黄群明提醒，要注意抗抑郁药物的服用时间。同样剂量的抗抑郁药物，早晚服用的效果不同。根据生理及药物代谢情况，抗抑郁药物有些早上服用吸收效果较好；有镇静作用的抗抑郁药物，一般晚上服用。“服药方面同样也要从个体化方面考虑，抑郁症患者要跟精神科执业医师保持良好沟通。”黄群明说。

专家档案

黄群明，主任医师。现任惠州市第二人民医院防治科主任，惠州市精神卫生项目副主任，惠州市医学会心理学分会常委兼秘书长，从事心理科临床工作20余年，擅长心理障碍防治、睡眠障碍、焦虑症、强迫症、抑郁症、双相情感障碍、癫痫及各种应激障碍的治疗。

本报记者朱如丹 陈春惠

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