惠州一小伙健身后排血尿医生：系青壮年多发横纹肌溶解症

来源:东江时报 2018-05-09 14:59 http://www.kcqsx.com/

东江时报讯近日，一位24岁的年轻小伙神色慌张地走进市中心人民医院急诊医学科求医：“医生，我大腿肌肉十分酸痛，而且还排血尿！”

接诊医生李正功问诊并检查后发现，居然是3天前的健身引起的横纹肌溶解症，建议住院治疗。更可怕的是，如果就诊不及时，还可能合并急性肾功能衰竭、酸中毒，甚至诱发多脏器功能衰竭而导致死亡。这可吓坏了众多健身的小哥哥小姐姐！横纹肌溶解症到底是个什么病？为何来势汹汹？且听医生细细道来。

什么是横纹肌溶解症？

横纹肌溶解症指由于剧烈运动、挤压伤、药物、毒物等各种直接或间接原因导致横纹肌损伤、坏死，细胞内容物如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等漏出并进入血液，导致人体内环境紊乱，从而引起急性肾功能衰竭和代谢紊乱的一种临床综合征。

“横纹肌溶解症的病因非常复杂，与过度运动、高热、某些药物或毒物、自身免疫病或缺血、代谢紊乱疾病、感染、遗传因素等都有关联，如摔伤后或昏迷后久卧硬板床导致长时间肌肉受压也可能引起。”李正功介绍说。

横纹肌溶解症有什么症状？

“据接诊情况来看，横纹肌溶解症患病人群以青壮年为主，多见于平常缺乏体育锻炼，身体素质较弱，或在身体不适情况下进行短时间高强度的剧烈运动者。”李正功说。

李正功介绍，通常这类患者的典型症状表现为“肌肉无力、肌肉疼痛、茶色尿”三联症，初期多被误认为是运动后疲乏、中暑而被忽视。此外常见症状和表现有：肌肉酸痛肿胀、乏力、茶色或酱油样尿或少尿；肌酸激酶（CK）升高：CK>1000U/L（正常高限的5倍）；乳酸脱氢酶升高和谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值升高；高钾血症：是横纹肌溶解症严重程度的一个标志；尿常规：潜血阳性，但镜检无红细胞或少量红细胞；血/尿肌红蛋白阳性。

运动时如何避免横纹肌溶解症？

李正功提醒大家，要避免横纹肌溶解症需做到以下几点：

1 避免同一项目的过度长时间、大强度训练，提倡多项目交叉训练。美国体育

学院和心脏病协会建议：成年人（18-65岁）每周进行150分钟中等强度的运动为宜，即每天30分钟，每周五天。

2 加强适应性训练，包括训练时间、强度、耐热能力等。实际上，剧烈运动能引

起一定数量的横纹肌细胞破坏溶解，导致血清肌酶和肌红蛋白水平升高，且升高的程度与运动的时间和强度呈正相关。良好的适应性训练能推迟和减轻横纹肌细胞损伤。

3 注意劳逸结合，在进行大运动量训练之前安排好休息，身体不适和感冒、发

热者应禁止参加训练。

4避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练，可选择较凉爽

的清晨，以利机体散热。

5 训练前、训练中、训练后，应补充足够的水分和电解质，尤其钠、钾离子，以

避免运动性横纹肌溶解症的发生。本组文字《东江时报》记者周智聪通讯员周婷婷