药物、心理、物理三管齐下，缓解“强迫”症状

副主任医师李菲。

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“怕脏、怕被污染，坐公交车的时候手不能触碰到车上任何地方；洗手会洗到手发红、脱皮；出门后老觉得门没锁，忍不住回家检查到底锁没锁；洗澡有一套固定的从头到脚的步骤，一旦怀疑或忘记哪个步骤是否进行了，就会重新从头开始洗，一个澡可能洗了几个小时才好……”惠州市第二人民医院副主任医师李菲表示，这是强迫症患者的部分表现，这些强迫行为不仅为患者自身带来痛苦，而且为其家属也带来困扰。

强迫症患者自己痛苦，亲属也困扰

李菲介绍，强迫症属于神经症性障碍的一种类型，主要表现为强迫观念和强迫行为，其特点是有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响了自己的学习工作、人际交往甚至生活起居等社会活动。

据悉，强迫症的病因主要与遗传、神经生化、成长、心理素质、负面情绪、强迫人格等因素有关。这种“强迫”是患者自己的思维或冲动，而不是外界强加的，对患者来说没有现实意义。患者虽然明知没有意义，实施“强迫”动作的想法本身也会令患者感到不快，但如果不实施就会令其产生极大的焦虑。

延迟治疗，“强迫”症状将越来越多

作为一种心理疾病，强迫症的发生机制较复杂。目前，市二院针对强迫症患者主要开展药物治疗、心理治疗和物理康复治疗，这些治疗对缓解患者病情起着举足轻重的作用。其中，药物治疗仍是强迫症最主要的治疗方法之一，心理治疗以支持性心理治疗和暴露反应预防治疗为主，暴露和反应预防，比如将患者暴露在其怕脏的场景中，而后延迟其洗手、缩短洗手时间及减少洗手频率等达到患者推迟、减少能减轻焦虑的行为。

“一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作，久而久之形成了某种程序，并且症状会越来越"丰富"。”李菲解释，有些患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医，一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊，起病与初次就诊可能相隔几年之久，无形中增加了治疗的难度，因此我们应当提高对强迫症的重视，早发现早治疗。

文/图 黄 婷 郑愿佩

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