“三高”之外还要防范“第四高”医生谈高尿酸血症的危害和防治

高血压、高血糖和高血脂是人们熟悉的体检指标“三高”。如今，高尿酸也成为危害人们健康的重要因素之一，被称作“第四高”。4月20日是世界高尿酸血症日，惠州市中心人民医院内分泌科主任、主任医师李枢特意分享了关于高尿酸血症的科普和预防保健知识。

防范痛风关键是控制血尿酸

李枢介绍，在正常嘌呤饮食状态下，无论男性还是女性，非同日两次空腹血尿酸水平超过420μmol/L，即称为高尿酸血症。血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度，可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风；可在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石，称之为尿酸性肾病。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，近年来已呈现患者数量明显上升和年轻化趋势。

李枢介绍，很多患者对血尿酸升高并没有什么感觉，一旦出现痛风，却是“刻骨铭心”。典型的症状是白天无异样，半夜突然发作，脚底感觉紧绷且抽痛，痛如针刺并逐渐加重，足拇趾开始红肿呈球状，脚无法平踏、行走，穿鞋、盖棉被都会痛，甚至风吹到都不行。后期往往涉及踝关节、膝关节、腕关节、肘关节等多处，反复发作，并导致关节受损，严重影响生活。痛风是可以“治愈”的，治疗痛风的关键是控制好血尿酸水平。据研究发现，血尿酸能严格达标，痛风就可以不发作。

预防高尿酸要做好日常防范

控制高尿酸，要做好日常防范：限制嘌呤饮食，低能量、低脂、低蛋白饮食，避免一次性进食大量肉食，避免暴饮暴食。应多吃碱性食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、坚果、海藻等。每天饮水2000毫升，助尿酸排泄。避免饮酒及酒精饮料，少吃刺激性调味品。合理加强体育锻炼，保持健康体重。

李枢提醒，高尿酸血症的控制目标要合并心脑血管危险因素或心脑血管疾病，当血尿酸>420μmol/L，单纯饮食控制已无法保证尿酸水平达标，因此高尿酸血症病人必须及时到医院就诊，根据医生建议进行药物治疗，加强生活方式干预，每三个月定期复查血尿酸水平，早发现、早治疗，坚持长期治疗才能减少高尿酸对身体的危害。

惠州日报记者周智聪 通讯员林占

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