15岁男孩患肺癌！ 肺结节宜尽早筛查

15岁男孩小超（化名）跟着妈妈一块来体检时，做了个CT检查，不曾想，检查报告中发现了一个1厘米大的肺结节。医生为孩子施行了根治手术，通过病理发现结节是微浸润性腺癌，所幸发现及时，小超已无大碍。

惠州市第一人民医院胸外科副主任章文龙介绍，有一些患者没有健康管理的意识，往往在外伤时做CT检查时，无意发现肺部结节，才知道原来是癌。另一方面，也有许多人在体检中一看到“肺结节”就非常紧张，担心自己得癌了。其实近年来，随着人们健康意识提高，早期肺癌的检出率非常高，最重要的是先找胸外科专科医生一起了解“肺结节”的特点，从而制定解决的方法，是手术处理，还是随诊管理。

章文龙说，肺结节，是指单个或两个以上的边界清楚、影像学不透明、直径≤3厘米的组织。肺结节可分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃密度结节。

对于一些因为炎症导致的肺结节，通过对症治疗，往往一段时间后结节会消失，但也有一些肺结节却很可能是癌症。有一种“不典型瘤样增生”病变，若不及时发现和治疗，会演变为肺癌；结节越大，恶性可能越大；结节增长速度快，恶性可能越大；结节长得越“奇怪”：分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征等，恶性可能越大。

中央型的肺癌早期会有咳嗽、咯血的症状，但是外周型的肺癌早期往往没有症状，因此体检非常关键。目前，最有效的筛查方式便是CT检查，因此大家在体检的时候不妨给自己加这么一项。

恶性概率：部分实性结节>磨玻璃密度结节>实性结节。

“临床中，只要大于8毫米的结节，并且高度怀疑恶性的结节，我们都会建议患者切除后进行病理明确性质。”章文龙说。

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这些是肺癌高危人群

1.年龄>50岁，吸烟≥20包/年（或400支/年），或曾经吸烟≥20包/年（或400支/年），戒烟时间<15年。

2.长期从事粉尘性环境工作者。

3.长期二手烟吸入者，尤其是30岁以后的妇女。

4.厨房油烟是女性肺癌的病因之一。家庭烹饪所产生的油烟是厨房环境的主要污染源。

5.有肺癌家族史者。

惠州日报记者周智聪

通讯员郑海燕

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