当心！ 3岁娃竟患糖尿病

日前，一名3岁的小女孩因呼吸急促被紧急送到医院。惠州市第一妇幼保健院儿科一区值班医生看到患儿似睡似醒、呼吸急促，结合家长反映孩子最近明显有喝水增多，上厕所增加的表现，及验血报告显示血糖数值高于正常值9倍，怀疑可能是糖尿病酮症酸中毒。最终，各项检查表明该患儿的症状确实是1型糖尿病引起的酮症酸中毒。经过及时、规范治疗，患儿恢复良好，近日已顺利出院，出院后继续采用胰岛素治疗控制血糖。典型症状：三多一少惠州市第一妇幼保健院儿科一区主任黄可介绍，很多人认为糖尿病是成年人的专利，但事实上在糖尿病的患病人群中，儿童占有一定的比例，儿童糖尿病多为1型糖尿病。而糖尿病酮症酸中毒的原发病正是1型糖尿病（T1DM）。黄可说，儿童1型糖尿病一般起病较急，常因感染、饮食不当等诱因发病，其典型症状是多饮、多尿、多食和体重下降（即三多一少）。约40%的患儿是以糖尿病酮症酸中毒急性起病,临床上表现为腹痛、恶心、呕吐、呼吸深长、呼出气有酮味(一种烂苹果味)，脱水、烦躁、嗜睡甚至昏迷。黄可表示，儿童1型糖尿病的特点是发病率低，发病主要与胰腺β细胞自身免疫破坏及遗传易感有关；儿童糖尿病起病多急骤，其中约半数以酮症酸中毒症起病，如果抢救不及时可致死亡。由于孩子还小，对糖尿病的认识有一定的困难，并且孩子饮食较难控制，活动量较多，血糖往往波动大，容易产生并发症。若血糖长期控制不佳，可致生长发育落后及智力发育迟缓。

应对儿童糖尿病

要“五驾马车”孩子刚刚被诊断为糖尿病时，许多家长不知该如何应对。1型糖尿病该如何治疗？这是很多家长最想知道的，也是最关注的。黄可说，儿童1型糖尿病的治疗主要包括五方面：饮食管理、糖尿病教育、合理应用胰岛素、运动锻炼、自我监测血糖。“这五大治疗环节对糖尿病良好控制缺一不可，比喻为五驾马车，并驾齐驱。”黄可认为，具体方法应以胰岛素多次注射治疗为主，配合饮食、运动治疗及糖尿病教育、自我血糖监测等。力争平稳控制血糖波动，以减少糖尿病急、慢性并发症的发生。惠州日报记者周智聪

通讯员李惠婷 龚雪萍

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