脑血管放入支架并非一劳永逸

急性脑血管疾病发病率居高不下，严重威胁着人们的健康生活。惠州市中心人民医院神经内科医生徐文胜介绍，当脑血管堵塞的非常严重的时候，通常要放入支架，以拓宽狭窄的血管，让血液正常流通，这是预防和治疗脑血管疾病的一个重要手段。

然而，放入支架≠完全治愈脑血管疾病，如果想要血管不再出现堵塞的现象，还需要做好全面的护理工作，这也是患者想要增加寿命所必须要注意的事情。今天，就请徐文胜医生给大家回答患者放入脑血管支架后的几个常见问题。

Q:放了支架是否代表以后不会再发生缺血性卒中？

A:急性缺血性卒中是个可防可控的疾病，但不能治愈。支架起不到治愈急性缺血性卒中的作用，而主要是解决病变血管的狭窄问题，预防患者再次出现缺血性卒中。与此同时，积极进行药物治疗和改善生活方式对于预防缺血性卒中的再发也是非常重要的。

Q：放了支架能不能做头颅磁共振？

A:早期的支架是不锈钢材质（第一代），磁共振会对其造成影响，不适合做磁共振。但近些年的支架已经逐渐转变为采用钴铬合金、镍槔合金、高分子可降解材料制作，核磁不会对其造成影响。所以，即使做了脑血管支架，大家在咨询清楚支架的材质后，也可以在 1.5T 磁共振场进行检查。

Q:支架会不会移动？

A:球囊扩张后，支架将紧贴血管，并且随着术后时间延长，逐渐被包埋在血管壁内。因此，刚做完手术的患者，半年内不要进行剧烈的头部活动。待支架稳定后，就不必担心剧烈活动、体位改变、剧烈咳嗽等引起支架移位。

Q:放入支架后血管会不会再次堵塞变得狭窄？

A:放入支架后血管仍会有再次遍狭窄的风险。因为血管是否堵塞与患者有无规范服药、有无发生血栓等支架带来的副作用相关。因此，支架术后的患者需要定期复查。如果没有不适症状，在1个月、3个月后可以复查颈动静脉彩超或头颅TCD。视支架置入位置而定，半年至9个月可以进行一次头颈CTA复查。

徐文胜强调，放入支架后不代表脑血管疾病已经解决。控制危象因素，坚持服药，定期复查，才是保持支架通畅，减少缺血性卒中事件发生的概率的关键。

惠州日报记者周智聪

通讯员张娜妹 曾宁

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