异物卡喉慎用土方 科学处理要及时

在生活中，异物卡喉事件时有发生，老人和孩子尤其容易“中招”，异物种类以鱼刺、鸡骨、鸭骨为常见。日前，83岁的刘老爷爷就经历了“难忘的一天”。

老人误吞鸡骨手术取出

那天吃晚餐时，刘老爷爷正在有滋有味地嚼着一个鸡腿，突然觉得喉咙一阵刺痛感，心想可能卡到骨头，于是赶紧吃了几口饭，又喝了几勺醋，但是疼痛感一点都没有改善，还出现了吞咽困难、呕吐症状。

第二天一大早，老人家属带着他到惠州市第三人民医院消化内科门诊就诊。经该院医学影像科医生会诊阅片，刘老爷爷食管内的骨头约38x12x8mm大小，断端深深嵌入食管壁内，其中一侧尖端距离主动脉弓仅约3mm，仅仅相当于两片指甲重叠的厚度。随着食管的收缩、蠕动或手术操作不慎，尖锐的骨头随时可能刺破人体最大的动脉——主动脉，后果将不堪设想！

在医生的建议下，刘老爷爷办理了住院手续。完善各项术前检查、多学科紧急会诊有条不紊地展开……该院心胸外科骆明浩副主任医师、耳鼻咽喉头颈外科严景辉副主任医师以及麻醉科医生等多学科专家来到消化内科病房，对该病例进行讨论分析。考虑到患者高龄，基础疾病较多，麻醉及手术风险较高，首选在气管插管全麻下行消化内镜下异物取出术。

当日下午，这场“如履薄冰”的手术由此展开。消化内科主任马松炎亲自操刀，心胸外科团队到场待命。大家凝神注视，只见内镜下距门齿约20cm处，大块鸡肉横亘于食管前后壁，纹丝不动。没过多久，鸡骨被完整取出，手术过程十分顺利，未见出血。术后第二天，刘老爷爷就痊愈出院。

土方法不可取

马松炎提醒广大市民，经常都有被鱼刺、鸡骨、鸭骨和羊骨卡到食管，导致主动脉破裂出血死亡的惨痛病例，大家在吃带刺食物时不要讲话，如鱼、羊排、鸡鸭等。卡了鱼刺后，切记不要尝试喝醋、吞饭等土方法，避免一些细软的小鱼刺被馒头等食物带进胃内。一些比较坚硬的大鱼刺还可能会因遇到“食物”而越扎越深，严重者甚至会刺破食管和大血管，增加食道穿孔及大出血的风险，危险系数极高。喝醋也不是一个有效办法，当骨刺卡喉后，通过口腔进入的食醋并不会在卡刺处长期停留，接触时间很短，并且食醋的酸性很弱，所谓的软化作用并不大。

异物卡喉首选催吐

马松炎提醒大家，异物卡喉时应做如下处理：

停止进餐，禁食禁水。如果被骨刺卡喉，应立即停止进餐，避免食物挟裹异物对食道和胃肠造成二次伤害。

抓紧催吐。停止进餐之后，建议第一时间进行催吐，让咽喉部肌肉出现松动，争取呕出异物。

关注异物的卡位深浅，及时“救援”。可通过自己的感觉判断卡住的位置，也可以让家里人看下卡刺的位置，用手电筒等明亮光源查看咽喉部位。假设肉眼完全可以看到，位置很浅，可以用筷子或镊子轻轻将异物取出。注意：不要自己盲目尝试用手指去抠咽喉部的骨刺，避免对身体造成二次损伤。

就医治疗。如果上诉办法无效，请立即到最近的正规医院诊治。

惠州日报记者周智聪

通讯员欧永杰 巩波

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