别放松 诺如、轮状病毒仍在高发期

近三个月来，惠州市第三人民医院儿科急诊接诊时发现很多患儿出现了上吐下泻的症状，经行相关检查，证实为诺如病毒及轮状病毒所致急性肠炎。

这两个病毒是导致儿童腹泻的病原体，它们有什么特点？又要如何防治呢？专业医生给出了解答。

两者均通过粪口途径传播

惠州市第三人民医院儿科二区医生许晓荣介绍，轮状病毒(RV)根据内层衣壳蛋白的不同分为字母A至J群，其中A群是5岁以内儿童急性腹泻最常见的病原体，尤其是2岁内儿童腹泻死亡首位病因，年龄越小，病情越重。感染者通常会先呕吐后出现反复排水样便或者是蛋花样汤便，常常因为剧烈腹泻出现脱水。

诺如病毒根据基因的不同，可分为GI-VI(罗马数字1~6)，其中I、II是引起儿童腹泻最主要的病原体。各年龄均可患病，老人小孩易感，其发病率逐年上升，全年均可发病，以冬季多见。感染者最突出的症状是剧烈呕吐，腹泻症状较轻，因此又称为冬季呕吐病。

许晓荣说，轮状病毒及诺如病毒传染性强，两者均是通过粪口途径传播，即患儿排出粪便或者呕吐物中含有病毒，通过被粪便及呕吐物及其所污染的衣服、玩具、食物、手，再传染给他人，理论上可以通过飞沫、呼吸道传播，但未得到证实。

两者均可以引起呕吐、腹泻、发热、腹痛等消化道症状。

注意卫生预防感染

许晓荣告诉记者，两者均为自限性疾病，即预防脱水及电解质紊乱的情况，患儿把病毒排出来后就会自然会痊愈。

因为大量呕吐及腹泻可导致水分及电解质的丢失，因此需要补充水分及电解质，轻中度的脱水患儿可以通过口服补液治疗，重度、1岁内的儿童中度脱水需要静脉补液治疗。

补锌及口服益生菌可以缩短病程，减少再次感染风险。

“洗手！洗手！洗手！重要事情说三遍。”许晓荣说，要注意预防这两种病毒，要用流动水，按六步洗手法冲洗洗手；病从口入，饭前便后多洗手；玩具、水果等需要清洗消毒。

诺如病毒在体外生存能力强，不仅耐酸耐碱，还能耐受酒精及免洗手消毒液，对其无效；需使用含氯消毒液将其灭活；诺如病毒变异快，目前没有针对诺如病毒的疫苗。而轮状病毒有针对性的口服疫苗，其有效率颇高，对于5岁以内，尤其是2岁以内的儿童，建议口服接种轮状病毒疫苗来进行预防。

惠州报业全媒体记者周智聪

通讯员欧永杰 郑子欣

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